SABCS中国之声丨谢晖教授：定位技术联合CT三维重建引导乳腺癌精准保乳手术的单中心、前瞻性、队列研究美学结局报告

乳腺癌保乳手术联合放疗已成为早期乳腺癌的标准治疗方式。由于保乳手术在提高生存率和生活质量方面的显著优势，其需求不断增加。保乳手术的成功标准通常包括切缘阴性和良好的美容效果。本研究旨在探讨导丝定位结合CT引导的三维重建技术是否能更精准地指导保乳手术，并评估该手术对患者美容效果的影响。

本研究在2021～2022年间，招募了31名单侧乳腺癌患者，采用导丝定位结合CT引导的三维重建技术进行乳腺保乳手术。患者首先在局部麻醉下进行导丝定位，随后立即进行增强CT扫描，并在定位后的第二天完成保乳手术。此外，还纳入了61名接受常规保乳手术（BCS）的女性患者作为对照组。研究使用乳腺癌治疗效果评估量表（BCTOS）中的美容亚量表评估患者的美容效果，并使用双侧Student t检验、Fisher精确检验和卡方检验分析数据。

研究结果表明，在实验组中，基线评估与术后1个月的美容效果未出现显著变化（ P =0.168），但术后1个月至放疗后6个月期间，美容效果出现了显著的不良变化（ P =0.016）。在对照组中，基线评估与术后1个月之间美容效果发生了显著的不良变化（ P <0.001），且术后1个月至放疗后6个月期间，美容效果进一步恶化（ P =0.028）。两组在基线、术后1个月及放疗后6个月的BCTOS得分比较中，未发现显著差异。

对于单侧乳腺癌患者，定位技术联合CT引导的三维重建技术能够实现更好的美容效果。本研究为提高乳腺保乳手术的精准性和改善患者的美容效果提供了重要的临床数据支持，为乳腺癌治疗领域的技术创新作出了一定的贡献。