专栏名称: AI与医学
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顶刊阅读:手机拍张照,脊柱侧弯无辐射评估——生成对抗网络模型来助力

AI与医学  · 公众号  ·  · 2025-03-07 10:59

正文

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前言

一场基于智能手 机照 片的“脊柱侧弯探险”,AI如何为患者打造“私人订制”的精准筛查?这不仅是一次医疗技术的“大革新”,更是给患者带来“眼前一亮”的新希望!

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AI图像生成仍然是热点,去年301娄老师在顶刊发表了普通CT生成增强CT的研究,引起了广泛的关注。本次分享一个图片生成X光片的研究。

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01
论文信息


02
研究背景



  • AIS简介 :青少年特发性脊柱侧弯是儿童中最常见的脊柱疾病,具有隐匿起病和进展迅速的特点。

  • 诊断现状 :目前主要依赖X射线成像,但存在医疗资源限制和辐射暴露的问题。

  • 解决方案 :开发了一种基于深度学习技术的筛查系统,利用2D-RGB图像生成虚拟X射线图像(VXI),实现快速、准确且无创的AIS评估。


03
研究介绍



一、目的

本研究旨在开发并验证一种基于深度学习的筛查系统,该系统能够利用智能手机或相机拍摄的图像生成虚拟X射线图(VXI),以协助脊柱外科医生快速、准确且无创地评估青少年特发性脊柱侧弯(AIS)的类型和严重程度。


二、方法

1、数据收集

从四家医疗机构收集了2397名AIS患者和48名潜在AIS患者的站立全脊柱X射线图像和背影像。

这些数据包括放射技师拍摄的站立全脊柱X射线图像和脊柱外科医生用相机拍摄的图像。

参与者纳入流程。

2、模型开发

基于条件生成对抗网络(cGAN)开发了一种名为Swin-pix2pix的深度学习模型,用于生成虚拟X射线图像(VXI)。

(1)收集数据

注意了哈,数据要是配对的,就是一张照片对应一个X光片呦。

(2)数据预处理

这用了yolo训练两个分割模型,把主要躯干分割出来,减少其他冗余的信息,下一步也更好处理一些。

(3)图像生成

从结构上看典型pix2pix,对抗生成网络结构,也叫GAN,结构上又生成器和判别器。

swin-pix2pix模型中生成器的网络架构。创新性地,本研究将原始pix2pix生成器的UNet-256结构中的下采样卷积层替换为 Swin Transformer模块 。这些Swin模块利用自注意力机制捕捉长距离依赖关系,从而增强生成器的全局感受野。这使得模型能够从输入的2D-RGB图像中学习更丰富的特征信息,从而提高生成详细的准确虚拟X射线图像的能力。

Swin-pix2pix模型生成器的网络架构图。

该模型在回顾性训练(n=1842)和验证(n=100)数据集上进行训练,并在回顾性内部(n=100)、外部(n=135)和前瞻性测试数据集(n=268)上验证了VXI在量化AIS曲线类型和严重程度方面的性能。


3、数据预处理

为了提高输入图像(背影像和X射线图像)的信噪比、计算效率、可解释性和准确性,建立了一个自动化的数据预处理工作流程。

具体步骤包括:

(1)收集背影像:确保图像质量,减少环境因素对成像的影响。

(2) X射线图像中的目标检测:使用YOLOv8模型 提取脊柱区域的边界框坐标。

(3) 背影像的实例分割:使用增强的Swin-YOLOv8模型对背影像进行分割。

(4) 图像调整和拼接:将处理后的背影像和X射线图像调整到统一尺寸并拼接。

展示了预处理后的背影像和X射线图像,以及生成的VXI。

4、模型训练与验证

使用PyTorch工具包进行实验,采用Adam优化器,初始学习率为0.0002,训练过程分为200个epoch。通过网格搜索方法选择超参数,基于计算指标和Cobb角对图像进行优化。

训练过程中,模型学习了从背影像到X射线图像的映射,生成器将背影像转换为VXI,判别器判断图像对是否真实。

5、性能评估

在内部测试集、外部测试集和前瞻性测试集上评估了Swin-pix2pix模型与其他基线模型(pix2pix、pix2pixHD和CycleGAN)在生成VXI方面的性能。

展示了三个模型在Cobb角评估方面的比较。

评估指标包括平均绝对误差(MAE)、均方根误差(RMSE)、决定系数(R2)和相关系数(r)。

展示了Cobb角的线性回归分析和Bland-Altman分析。

此外,还对脊柱侧弯严重程度分级、主曲线位置和曲线分类进行了评估。

展示了脊柱侧弯严重程度分级的混淆矩阵。
展示了主曲线位置和曲线分类的混淆矩阵。

6、统计分析

使用线性回归分析评估实际Cobb角与预测Cobb角之间的线性相关性,并分析影响平均绝对误差(MAE)的独立风险因素。

同时,使用Bland-Altman分析比较实际Cobb角与预测Cobb角之间的一致性。


04
研究结果



1、模型性能

(1)预测精度 :Swin-pix2pix模型在预测主曲线和次曲线Cobb角的平均绝对误差(MAE)分别为3.2°和3.1°,显著优于其他基线模型(如pix2pix和CycleGAN)。

(2)诊断准确性 :在脊柱侧弯严重程度分级上,Swin-pix2pix的准确率达到0.93(主曲线)和0.89(次曲线),超过两位脊柱外科专家的水平。

2、 泛化能力

模型在多个外部测试数据集上表现出良好的泛化能力和鲁棒性,适用于不同地区和人群的脊柱侧弯筛查。

3、 临床应用价值

该模型生成的虚拟X射线图像(VXI)能够为医生提供丰富的疾病信息,帮助快速、无创地评估AIS患者的病情,减少对传统X射线检查的依赖,降低辐射暴露风险。

4、未来潜力

该技术有望广泛应用于大规模筛查,提高诊断效率,尤其适用于医疗资源有限的地区。


05
学习心得



(1) 条件生成对抗网络(cGAN) Swin Transformer 模块的应用,为无辐射的脊柱侧弯筛查提供了高效解决方案。

(2) 研究中开发的 Swin-pix2pix模型 不仅在预测Cobb角和严重程度分级上表现出色,还展示了良好的泛化能力。

(3)AI图像生成大有前景 !!






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排版:焖子 编辑: 大壮 审稿: 大壮

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