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软组织钙化的影像学表现
分类
1、营养不良性钙化
2、转移性钙化
3、钙质沉着
4、软骨钙质沉着症
5、滑膜软骨瘤病
一、营养不良性钙化
钙化发生在破坏或者退化的组织中,有非晶体钙质沉着。与代谢紊乱无关。大多数我们在影像学检查中看到的钙化是由于营养不良所产生的。占所有软组织内钙化的95-98%。
营养不良性钙化的诊断
记忆方法:VINDICATE (VINDAT)
V = Venous - Phlebolith 静脉石
I = Infection - Cysticercosis 感染-囊虫病
N = Neoplasm - Osteosarcoma 肿瘤-骨肉瘤
D = Drugs - Vitamin D overdose 药物-维生素D过量
A = Autoimmune - Dermatomyositis 自身免疫疾病-皮肌炎
T = Trauma - Hematoma, Heterotopic ossification 外伤-血肿 异位骨化
血管钙化vascular calcification
囊虫病cysticercosis
骨肉瘤osteosarcoma
维生素D增多症 Hypervitaminosis D
皮肌炎Dermatomyositis
血肿钙化Calcified hematoma
创伤性肌腱炎trauma and tendinitis
异位骨化Heterotopic ossification
二、转移性钙化
正常组织内的钙化。多与代谢紊乱有关,发生于可使某些磷酸钙成分增多的病例。发生于肾衰竭、甲状旁腺功能亢进,奶碱综合症等,可发生转移性钙化,表现为贯穿软组织的细小或弥漫性钙化。
继发于慢性神经病或者甲状旁腺功能亢进的肺内钙化
三、钙质沉着
皮肤、皮下组织或者深层结缔组织的钙化。与代谢紊乱无关。可能与胶原血管病有关。
三类:1、局限性钙质沉着;2、弥漫性钙质沉着;3、肿瘤性钙质沉着
局限性钙质沉着:硬皮病引发的皮下组织内的钙质沉着
弥漫性钙质沉着:皮肌炎导致的皮肤、皮下甚至肌组织内的钙质沉着
瘤样钙质沉着症
是一种经常在非洲人种中可见的一种相对少许紊乱。病因不明,组织学表现为特征性的密集的小钙化,纤维组织液体流动受限。病变生长缓慢,除非有神经的侵及很少引起疼痛。外科手术移除是治疗方法,不完全切除可导致复发。
瘤样钙质沉着症:一个59岁的黑人女性,左臀部疼痛
瘤样钙质沉着:老年女性手及手腕
四、软骨钙质沉着
二羟基焦磷酸钙晶体沉积症与软骨钙质沉着有关。
典型表现为关节透明软骨表面白线,脊柱的软组织也可发生。
软骨钙质沉着症
五、滑膜软骨病
侵及膝关节、髋关节和肩关节,单关节发生,滑膜结缔组织可发生化生,不常产生游离体,组织活检显示活性滑膜增殖。
滑膜软骨瘤病
滑膜软骨瘤病
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