在癌症进展过程中,肿瘤会逐渐获得免疫抑制机制以逃避免疫监视。免疫检查点通路的激活是肿瘤免疫逃逸的关键机制之一。肿瘤细胞表面表达的PD-L1与活化T细胞上的PD-1结合,形成一个主要的抑制性免疫检查点,从而抑制T细胞的抗肿瘤功能。因此,阻断免疫检查点,尤其是PD-L1/PD-1轴,在多种癌症类型中,如黑色素瘤、非小细胞肺癌、乳腺癌以及食管癌(ESCA)中,已显示出令人鼓舞的临床效果。然而,在许多情况下,只有部分患者能够从免疫检查点阻断(ICB)治疗中获益,甚至有些患者还会产生获得性耐药,这表明免疫检查点通路的机制尚未完全明确。
PD-L1的表达是预测PD-1或PD-L1抑制剂响应的重要生物标志物。PD-L1可以被肿瘤微环境中产生的炎症细胞因子诱导,例如γ干扰素(IFN-γ)和肿瘤坏死因子α(TNF-α)。此外,致癌通路、基因改变、表观遗传修饰以及翻译后修饰也是癌症中PD-L1表达的调节机制。PD-L1 mRNA的稳定性同样参与了PD-L1表达的调节。除了微小RNA介导的PD-L1 mRNA降解外,RNA结合蛋白人类抗原R(HuR)和GTP酶激活蛋白(SH3结构域)结合蛋白2(G3BP2)会与PD-L1 mRNA结合并使其稳定,从而增加PD-L1的表达。然而,调节PD-L1表达的机制仍不完全清楚,进一步深入了解PD-L1表达的调节机制将有助于发现新的治疗靶点,并提高PD-L1/PD-1阻断或其他免疫检查点阻断疗法的疗效。