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流感后咳嗽怎么办?晚上咳嗽更厉害?咳嗽的病根儿到底是什么?五问五答讲咳嗽

浙江药闻  · 公众号  ·  · 2025-02-08 18:03

正文

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咳嗽不停该咋办?

近期流感病毒正处于流行的高峰期,为什么流感“好了”,却长期咳嗽?面对接连不断的咳嗽、撕心裂肺的咳嗽,我们该怎么办?怎么做才能尽快好起来?

01

什么是感染后咳嗽?

得了感冒、流感以后,很多患者在高热、头痛等症状褪去后,咳嗽却一直没有消失, 这种情况很可能是“感染后咳嗽”。


感染后咳嗽 是指上呼吸道感染的鼻塞、流涕、头痛乏力和畏寒发热等急性期症状缓解后,其咳嗽症状仍反复, 可持续 3~8周


感染后咳嗽多表现为刺激性干咳或咳少量白色黏液痰, 具有一定的自限性 ,通常能自行缓解,但少部分患者会迁延不愈,其咳嗽症状持续时间超过8周,发展成为慢性咳嗽。


02

为什么流感“好了”,却总是在咳嗽?

从中医的角度来看,感冒后仍继续咳嗽的原因主要有2个:

①由于体内感染的炎症尚未痊愈,从中医理论来说,就是 风寒或风热之邪仍残留体内, 导致咳嗽持续;


②病后机体的 正气不足,免疫力低下, 容易受外因刺激,而导致咳嗽。


如果咳嗽症状较轻微,中医药有很多方法可以应对,包括 汤药、针刺、艾灸、穴位贴敷 等。 居家 也可通过 食疗、泡脚、 外出时佩戴口罩 减少刺激 等方法来缓解。


如果自行调理一周咳嗽仍不见好的久咳不愈人群,或是症状严重、频繁咳嗽者,建议及时到医院就诊,排除是否感冒后继发生呼吸道感染、咳嗽变异性哮喘等疾病,针对性治疗。


03

为什么晚上咳嗽更剧烈?

“白天不咳,晚上咳得厉害”

“站着不咳,躺下咳得厉害”

“晚上睡着了,突然剧烈咳嗽,呼吸困难”

……

这些症状你有吗?


为什么晚上咳嗽更剧烈呢?

咳嗽的动作是由刺激神经末梢感受器而引发的,主要是依靠迷走神经。迷走神经的兴奋度白天不高,夜晚进入睡眠后增加, 呼吸道的敏感性增加 ,再 加上呼吸道分泌物的刺激 ,咳嗽也因此变得剧烈频繁。


夜晚咳嗽症状加重, 我们该如何缓解?

1、保持空气内的湿度(湿度40%~60%)

当患上上呼吸道感染之后,往往会伴随鼻子不通气、流鼻涕等症状出现。 很多患者张口呼吸,呼吸道黏膜产生刺激感,加重咳嗽。所以保持室内空气的湿度很有必要。


2、抬高枕头

上呼吸道发炎导致的咳嗽,鼻涕增多,患者躺下后鼻涕容易倒流进入咽喉,对咽喉发炎的部位造成刺激,引发咳嗽。 所以夜晚应保持平卧位后适当抬高枕头。


※※如果出现刺激性干咳、夜间及凌晨剧烈咳嗽的症状,建议尽快到正规医院就医。


04

摸清咳嗽的发病规律

发作有时间规律的情况:(夜晚发作)

【上床半小时内】

症状——咳嗽、有痰,坐起后有所缓解。

疑因——多由鼻涕倒流刺激咽喉引起,可能是鼻炎、鼻窦炎等疾病所致。

治疗——明确病因,必要时遵医嘱服用氯雷他定等过敏药治疗。

【入睡约1小时后】

症状——突然剧烈急咳,咳嗽为干咳无痰或少痰,伴随胸闷、胀气、口干口苦、声音沙哑、心灼热感等症状。

疑因——胃食管反流。

治疗——尽早规范治疗,并调整生活方式,少食多餐,避免睡前饮食,睡觉时把枕头垫高。


发作时间无规律的情况:

【不定时咳嗽】

疑因——临床上多由抽烟、慢性阻塞性肺病(慢性支气管炎、支气管扩张、肺气肿等)引起。

治疗——若伴随咳嗽带血、呼吸困难、体重下降等症状,可能与肺癌、肺结核有关,需尽快做进一步检查。

【无特定时间咳嗽】

症状——咳痰同时伴有鼻子难受、浑身乏力等症状。

疑因——通常是环境中某种过敏原(如空调滤网藏污纳垢、室内建材含有毒挥发物质甲醛等),或服用某些药物(如降压药)所致。

治疗——在医生协助下找出过敏原并远离。


05

咳嗽的四大类型,找到你的病根儿?

1. 寒性咳嗽 的咳嗽声重,咳白稀痰,咽喉痒,喜欢喝温水,怕冷,吃寒凉生冷饮食后加重,平时容易拉肚子,大便烂,小便清长。


2. 热性咳嗽 一般咳嗽气粗,咳黄黏痰,喉咙痛,口干口苦,喜欢喝冷水,大便干结,小便黄。


3. 气虚咳嗽 一般咳声低微,气喘,伴有疲倦乏力,气短胸闷,出汗多,胃口不好,吃完饭经常肚子胀。


4. 阴虚咳嗽 一般干咳痰少,咯吐不爽,或痰中带血,伴有咽干口燥,形体消瘦,手足心热。


06

流感后咳嗽的解决方案有哪些?

1.日常食疗调补

  • 寒性咳嗽 可在饮食中加入偏温性的食材,如生姜、葱白。如果痰多,可加入陈皮、化橘红。感觉咽干的,可加蜂蜜、冰糖。

  • 热性咳嗽, 可选择偏凉性的食材,如菊花、夏枯草。热咳且痰多的人,可加川贝、浙贝。咽干的人,可加沙参、麦冬。

  • 气虚咳嗽 可选择健脾补气之物食疗,如北芪、党参、五指毛桃、山药等。

  • 阴虚咳嗽 可选养阴润肺之物,如百合、麦冬、雪梨、沙参、玉竹等进行食疗。


2.沙参麦冬百合乌梅饮

材料:沙参30克、麦冬15克、鲜百合1颗,乌梅3~5颗,糖少许。

做法:上述材料加入适量水煮沸,代茶饮。

适合:干咳无痰或痰黏难咳出、喉咙痒、咽干口干想喝水的人群。


3.生姜陈皮饮

材料:生姜15克、陈皮10克。

做法:上述材料加水两碗,大火煮开后文火煎煮20分钟,代茶饮。

适合:痰白量多、遇冷加重的寒性咳嗽者。



来源 | 河南中医药大学第一附属医院,全科学苑


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