「你有宫颈糜烂」这个说法毫无意义

知乎日报 · 公众号 · 问答 · 2016-09-07 18:00

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题图来源：Hey Paul Studios / CC BY

革命尚未成功，宫颈仍然糜烂

知友｜田吉顺

前几天收到这么一个问题，说医生说她得了宫颈糜烂，得治疗。

她说她知道宫颈糜烂不是疾病，所以给医生说这不是病，这只是宫颈细胞的外翻，不用治。

结果那医生指着阴道镜检查的图给她说，「怎么没烂，这不是都烂了吗？」于是她还是很紧张，不得不再来咨询。

还有咨询说，她知道宫颈糜烂不是病，但是到了 2 度 3 度（或者重度）了，难道也不需要治疗吗？

虽然网上「宫颈糜烂」正本清源的科普文章不少，关于「宫颈糜烂」我也已经写过很多了，之前还专门做了期关于宫颈疾病的知乎 Live 详细解释过这事。

我以为「宫颈糜烂不是病」的观念早已深入人心；但是就好像辛亥革命只表面热闹一样，大部分的市民百姓还是过着过去的生活，现实远没有那么美好——「宫颈糜烂」依然在分什么 1 度 2 度，依然有医生不知道出于何种原因在用这样的名词吓唬患者，各种各样五花八门的治疗也依然还在进行。

所以，关于宫颈糜烂，重复再多遍都不会嫌多。这一次，我不做任何解释，大家也不需要知道「为什么」，你只要记住如下事实就可以了：

不需要单纯针对「宫颈糜烂」做任何治疗。而且，针对「宫颈糜烂」的物理治疗，尤其是含有部分宫颈组织切除的治疗，会增加以后流产和早产的风险，进而增加围产儿死亡率。

如果有医生要求你针对「宫颈糜烂」进行治疗，马上换一个医生，或者换家医院。
阴道镜检查不是常规检查，只有宫颈癌筛查有异常时才需要做。如果宫颈细胞学检查（就是宫颈刮片或者 TCT）都没有做过，就让你做阴道镜检查，这一定有猫腻，最好扭头就走！（比如开头提到的那种情况）

总结一句话就是，你根本都不需要知道自己有没有「宫颈糜烂」；如果听到医生说「你有宫颈糜烂」，那就好像听到一句「今天天气不错」一样——毫无意义。

大家对于「宫颈糜烂」这么恐惧，其实不是怕什么「糜烂」，大家真正恐惧的是宫颈癌。

宫颈癌是目前少有的几种可以预防和筛查的癌症，这是好事；但是因为大家对于宫颈癌的恐惧，而又有这么好的方法可以筛查，因此会出现过度筛查的情况。

有些人希望查得越多越好，有些人恨不得每个月做一次检查才能放心。其实大可不必。

虽然宫颈癌是由 HPV 感染引起的，不过从 HPV 感染，到最终得宫颈癌，通常需要 10 年时间。如此漫长的时间，总有机会让你发现它。

其实你的身体每时每刻都在和不同的病毒接触，只不过没有去做专门性的检查而已，如果检查，你会查出来身体上有非常多的病毒。

绝大多数情况下，身体免疫力都可以把这些病毒清除出去。要得宫颈癌必须高危型 HPV 反复感染（至少超过 2 年），而对于多数人来说，只要免疫力正常，2 年之内 HPV 都可以被自然清除。

关于宫颈癌筛查，同样我也不做任何解释，大家也不需要知道「为什么」，只要记住如下事实就可以了：

这可能真的是一篇比较偏激的文章，里面有很多很「绝对化」的论调；可是，面对这么一种非常的局面，恐怕也只有这种非常的手段才可能起效了吧。

希望真的可以起点作用。

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