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在《The Lancet Public Health》期刊上发表的这篇文章中，来自澳大利亚悉尼大学的研究团队探讨了间歇性生活方式身体活动（MV-ILPA）与非锻炼人群的全因死亡率和主要不良心血管事件（MACE）之间的关联。研究表明，即使是短暂的中等到高强度的身体活动（持续时间在1到5分钟之间），也能显著降低全因死亡率和MACE的风险。与持续时间少于1分钟的活动相比，持续时间为1到不到3分钟、3到不到5分钟和5到不到10分钟的活动分别将死亡风险降低了34%、44%和52%。此外，短于1分钟的活动仅在其中至少15%为高强度时才与较低的MACE风险相关。研究结果支持推广短时间的中等到高强度间歇性身体活动，以改善不经常锻炼的成年人的心血管健康和寿命。
这项研究探讨了间歇性生活方式体力活动（MV-ILPA）与非运动者的全因死亡率和主要不良心血管事件（MACE）之间的关联。心血管疾病是全球主要的死亡原因，尽管近年来心血管疾病的死亡率有所下降，但急性心血管事件的住院人数却在增加。体力活动不足是心血管疾病的主要行为风险因素，但在高风险患者中，改善这一问题仍然具有挑战性。传统的临床和公共卫生研究主要关注基于运动的体力活动对健康的影响，这些活动通常在休闲时间进行，持续时间较长。然而，对于大多数成年人来说，将中等到高强度的间歇性生活方式体力活动融入日常生活中，可能比持续的计划性和结构化运动更为可行。MV-ILPA由于其偶然性，不需要时间承诺或准备，也不需要专业设备或设施，因此可能比休闲时间的长时间运动更为实用和可及，特别是对于那些身体不活跃且不习惯运动的中老年人（≥40岁）而言。
研究发现，尽管这些活动不是通过传统的锻炼方式进行的，但它们仍然与较低的死亡率和MACE风险相关。具体来说，研究表明，与持续时间少于1分钟的活动相比，1到3分钟、3到5分钟以及5到10分钟的MV-ILPA活动都显著降低了死亡率和MACE的风险。此外，短于1分钟的活动仅在包含至少15%高强度活动时才与较低的MACE风险相关。研究结果表明，间歇性的非运动身体活动可以作为不经常进行休闲锻炼的成年人改善心血管健康和延长寿命的一种可行替代方案。研究强调了在日常生活中进行短时间的中等到高强度身体活动的公共健康价值，并建议将其纳入健康干预目标和监测中。通过可穿戴设备记录的短时间高强度活动显示出显著的健康益处，这为未来的公共健康指导提供了重要信息。
对不习惯进行休闲运动的成年人来说，间歇性的中等至高强度的日常生活活动可能是改善心血管健康和降低死亡率的可行替代方案。 研究提示，简短的体力活动如日常走动、家务劳动等，即使是短至1分钟的活动，只要达到中等至高强度，也能对心血管健康产生积极影响。 这为公共卫生政策提供了支持，即推动人们在日常生活中进行短时间的高强度间歇性活动，而非依赖于结构化的休闲运动。本研究表明，即使是短时间的间歇性非运动体力活动，在不运动的人群中也能显著降低死亡率和心血管事件风险。这为促进间歇性生活方式体力活动提供了实证支持，尤其是在那些不习惯休闲锻炼的成年人中。未来的公共健康指导可以考虑纳入这类简单易行的活动，以提高群体心血管健康水平。
1. 研究设计：本研究为前瞻性队列研究，数据来自于UK Biobank中未报告业余时间锻炼的成年人，使用腕戴式加速度计测量体力活动。参与者随访至2022年11月30日，主要观察指标为全因死亡率和MACE。
2. 数据收集：数据来自于NHS Digital和各地住院记录。MV-ILPA的时长分为短（<1分钟）、中（1至<3分钟；3至<5分钟）和长（5至<10分钟）三个组别。
3. 分析方法：使用两级随机森林分类器识别MV-ILPA，并研究不同运动强度对结果的剂量反应关系。统计分析采用Cox比例风险模型估计死亡率和MACE的风险比。
数据解读
图1展示了研究的总体流程和参与者的筛选过程，包括纳入和排除标准。研究中对主要不良心血管事件（MACE）的定义进行了说明，并指出了一些参与者被排除的原因。需要注意的是，排除的原因并不是相互排斥的，因此有些个体可能同时被归入多个排除类别。
图2：不同MV-ILPA组的5年全因死亡率和主要不良心血管事件风险
图2旨在分析不同中高强度间歇性生活方式身体活动（MV-ILPA）组别对5年全因死亡率和主要不良心血管事件风险的影响。A. 为了评估不同MV-ILPA组别对5年全因死亡率的影响，研究者对参与者进行了调整，考虑了年龄、性别、吸烟状态、饮酒、久坐行为、睡眠时间、饮食、非MV-ILPA组的活动量、中高强度身体活动量（来自≥10分钟的活动）、现有癌症和心血管疾病、癌症和心血管疾病的家族史、教育程度、药物使用以及虚弱指数。结果显示，较高的MV-ILPA水平与较低的5年全因死亡率风险相关。 B. 为了评估不同MV-ILPA组别对5年主要不良心血管事件风险的影响，研究者同样对参与者进行了上述因素的调整。结果表明，较高的MV-ILPA水平与较低的5年主要不良心血管事件风险相关。 结论：较高的中高强度间歇性生活方式身体活动（MV-ILPA）水平可能降低5年全因死亡率和主要不良心血管事件的风险。
图3：MV-ILPA与全因死亡率和主要不良心血管事件的关联
图3分析了中高强度间歇性生活方式体力活动（MV-ILPA）与全因死亡率及主要不良心血管事件（MACE）之间的关系。 A. 为了探讨MV-ILPA持续时间与全因死亡率之间的关联，作者使用森林图展示了不同MV-ILPA持续时间与全因死亡率之间的关系。模型调整了多种因素，包括年龄、性别、吸烟状态、酒精消费、久坐行为、睡眠时间、饮食、非MV-ILPA组的活动量、中高强度体力活动（MVPA）的活动量（至少10分钟的活动）、现有的癌症和心血管疾病、癌症和心血管疾病的家族史、教育程度、药物使用以及虚弱指数。结果显示了不同MV-ILPA持续时间对全因死亡率的风险比（HR）。 B. 为了探讨MV-ILPA持续时间与MACE之间的关联，作者同样使用森林图展示了不同MV-ILPA持续时间与MACE之间的关系。模型同样调整了与A图相同的多种因素。结果显示了不同MV-ILPA持续时间对MACE的风险比（HR）。 结论：图3通过森林图分析表明，MV-ILPA的持续时间与全因死亡率和MACE之间存在显著关联，经过多种因素调整后，MV-ILPA的持续时间对全因死亡率和MACE的风险比有不同的影响。
图4：中高强度身体活动、间歇性生活方式身体活动的剂量反应关系及其与全因死亡率的关联
图4旨在探讨中高强度身体活动（MVPA）和中高强度间歇性生活方式身体活动（MV-ILPA）与全因死亡率之间的剂量反应关系。 A. 为了分析MVPA体积和MV-ILPA组别与全因死亡率的剂量反应关系，作者将参考组设定为MVPA体积的第10百分位数和<1分钟的IL-MVPA组。模型调整了年龄、性别、吸烟状态、酒精消费、久坐行为、睡眠时间、饮食、非MV-ILPA组体积、MVPA体积（≥10分钟的活动）、现有癌症和心血管疾病、癌症和心血管疾病的家族史、教育、药物使用和虚弱指数。结果显示，随着MVPA体积的增加，全因死亡率的风险呈现下降趋势。 B. 为了分析相对于IL-MVPA组别的剧烈强度活动比例与全因死亡率的剂量反应关系，作者将参考组设定为剧烈强度活动的第10百分位数和<1分钟的IL-MVPA组。模型在A部分的基础上进一步调整了总MV-ILPA体积（使用残差法）。结果显示，随着剧烈强度活动比例的增加，全因死亡率的风险也呈现下降趋势。 结论：研究表明，增加中高强度身体活动和剧烈强度活动的比例与降低全因死亡率风险相关。
