胸腹主动脉瘤(thoracoabdominal aortic aneurysm,TAAA)是指同时累及主动脉胸腔段和腹腔段的动脉瘤,约占所有主动脉瘤的10%。
胸腹主动脉瘤自然病死率高,据统计,当TAAA瘤体直径达到7 cm时,如未经治疗有40%以上的可能性会破裂,2年病死率为76%,5年病死率超过95%。
根据Crawford分型,TAAA可以分为以下五种类型:
TAAA的治疗方式主要为传统开放手术修复(OSR)、腔内修复术(EVAR)和杂交手术。目前这三种手术各有优缺点,不能相互取代。其中
传统开放手术修
复(OSR)依旧是治疗
TAAA的金标准。
但是随着
腔内修复术(EVA
R)手术发展,凭借着创伤小、围手术期恢复快等特点,已逐渐成为治疗TAAA的主要手段。目前
EVA
R可以细分为开窗支架主动脉瘤腔内修复术(FEVAR)、分支支架主动脉瘤腔内修复术(BEVAR)和平行支架移植物(PG)。
其中
FEVAR需要在体内或者体外开窗,然后将
桥接支架通过主覆膜支架开孔植入,从而将主动脉和分支动脉连起来(防止分支血管相关脏器缺血)。但是目前临床上没有专用于
FEVAR手术的
桥接支架支架,使得该手术效果打折,同时还使手术变得复杂。
为此
Bentley
开发一款FEVAR专用的桥接支架---
BeFlared FEVAR
,让
FEVA
R变得简单且治疗效果变好。
目前
BeFlared FEVAR
已经获得CE批准上市,且在欧洲完成上市后首例商业手术。
“由于球囊导管上的第三个显影标识,这种专用的桥接支架可以实现精确定位和精确部署。特别设计的‘阶梯式’球囊将确保支架可以一步膨胀(定位和扩口)。这不仅是一个改变游戏规则的因素,也是有孔主动脉内移植史上最重要的里程碑之一。”
---Stéphan Haulon
Hôpital Marie Lannelongue
BeFlared FEVAR
是世界上第一个用于FEVAR手术的专用桥接支架。
BeFlared FEVAR
一个特点是支
架卷曲在专门设计的阶梯型球囊上,这将减少植入过程中部署所需的步骤数。
BeFlared FEVAR
球囊上设置三个显影标识,从而使植入过程变得更为精确定位和精确部署。