上周分享《
最全待产包,哪些是鸡肋哪些是必备,咱们一篇说清楚
》时,热度第一的评论是求团学习桌,第二就是让聊聊无痛分娩。
关于无痛分娩,我在二胎孕期时曾经在微博做过一个投票,看大家生产时有没有用无痛。
咱罗汉果的无痛分娩开展率三成左右,比全国不足两成的情况好多了。
当时好多朋友劝我,二胎一定要用无痛,一点儿痛感都没有,简直不要太幸福。
可在我考虑要不要二胎用无痛分娩的时候,家里的阻力出现了。
六姥姥作为亲妈坚决反对,说麻药会对孩子不好,头胎都生了,二胎快,没必要打麻醉。
所以,去医院待产时,我也没确认是否用无痛,也确实做好了生很快不用无痛的准备。可我惨烈的生产过程,已经在《
二胎比一胎好生?这是我成为二胎妈妈后亲历的第一个谎言
》里跟大家讲过了。从凌晨两点一直疼到上午宫口不开,进产房前已经疼的数次申请要剖腹了。进产房宫口开到两指,医生问我要不要用无痛时,我坚决说疼的受不了了,要要要。
省医产房的医生是非常负责任的,在我喊着上无痛的时候也对我进行的风险告知,她说无痛分娩基本是无负作用的,可能的风险是在第二产程的时候,因为感觉不到太多的疼痛,会使不上劲而导致第二产程时间延长,严重时有可能引起婴儿缺氧。
我实在有点儿被缺氧这个说法吓到,但还是有信心自己即使没痛感也能控制力量,于是选择了无痛分娩。
经历后发现,无痛真的不像很多人描述的那样一点儿都不痛,连麻醉师都说无痛只是降低痛的程度70-80%不是完全无痛;
第二产程通过适时关掉无痛的泵以及跟随助产医生的指令用力,也是可以不慢的
(当然,我不慢也有可能是因为二胎)
。
最主要的是,在经历临时转胎位等诸多痛苦后,我真觉得无痛分娩的2000块钱,真的是我花费的最超值的2000块钱!
!
知道很多朋友对无痛分娩有各种顾虑和担心,但在体验之后,我觉得分娩作为一个女人最难熬的一段经历,无痛真的可以让你更轻松更舒服。
于是就好好研究了一下,希望把它更完整的呈现给更多的朋友,在了解之后才可以更理智的做选择。
通常所说的“无痛分娩”,在医学上称为“分娩镇痛”,是使用各种方法使分娩时的疼痛减轻甚至消失。
分娩镇痛可以让准妈妈们不再经历疼痛的折磨,减少分娩时的恐惧和产后的疲倦,让她们在时间最长的第一产程得到休息,当宫口开全时,因积攒了体力而有足够力量完成分娩。
“无痛分娩”起源于国外,至今有100余年的历史,目前它在国外已经应用很普遍了,美国分娩镇痛率>85%,英国>90%。国内很多医院均已开展无痛分娩,有的已经占了顺产的30%~40%的比例,准妈妈可以放心选用无痛分娩,这是一项简单易行、安全成熟的技术。
无痛会对胎儿有影响吗?
目前无痛主要使用的是,
椎管内注药镇痛法,也就是从脊椎尾部
(后腰处)
插入一根导管,然后麻醉药物会通过小导管注入体内。
所以,因为麻醉剂是直接通过导管进入脊椎,而不是静脉注射,因此能通过血液循环的方式被胎儿吸收的几率是非常小的。最重要的是,整个无痛分娩的麻醉剂量使用,仅仅只有剖宫产的1/5-1/10而已。
因为剖宫产的大面积使用,好像大家已经默默接受这样的方式,而无痛却有很多人担心麻醉是否会影响胎儿。
简单来说,自然分娩肯定是最天然的方式,但疼痛指数10颗星,而剖宫产是一项非常大的手术,术后恢复十分痛苦,而它的麻醉剂量是10颗星。
而无痛分娩,麻醉脊梁(相对剖宫产)是1颗星,而疼痛指数也仅为1-2颗星,并且无需手术,是帮助自然分娩的一种方式,
所以在了解这样的对比之后,相对我们国家选择剖宫产的比例,无痛分娩却低到吓人。
下图是2016年全国妇幼卫生检测及年报上面显示的中国剖宫率的数据,目前仍然在35%左右,远高于世界平均水平。
而无痛分娩的比例目前可查到的数据显示仅不到20%,而这个数据在
欧美可达65%以上。
无痛分娩真的能“无痛”吗?
在体会之前,我可能听到过无数的版本,但最多的是“一点都不疼了”。
但这次我因为并不是从最开始就使用无痛,所以在当我已经开到2指时,医生开始安排给我打无痛,打上后的感受是,疼痛感大约可以减少80%,不过仍然是可以感受到疼痛的。
无痛分娩不是消除疼痛,而是将分娩痛降到可以接受的程度
,无痛分娩是借助药物将分娩带来的疼痛程度降低,进行分娩镇痛时,为了不影响产程和保证胎儿的安全,医生会严格给予镇痛药物,在保留子宫收缩和轻微痛感的基础上,将分娩疼痛降到最低。
无痛分娩并不是整个产程的无痛
,出于安全的考虑,也为了不影响产程,国内多数医院的分娩镇痛是在宫口开到约三指时进行硬膜外麻醉,所以在此之前,孕妈妈们还是要经历一段时间的阵痛的。
每个人对疼痛的感觉也有差别,用无痛分娩的感觉也不一样。
据统计85%的产妇做完无痛分娩后疼痛明显缓解,12%则有一定程度缓解,但有3%的失败率。采用无痛分娩还需要产妇用力生产,并且可能因为分娩过程中出现的问题,改成剖腹产。
无痛分娩除了大部分产妇及家人的担心,更多时候还要考虑麻醉师不够等客观的情况。
前面提到,无痛分娩效果高,安全性高这么多的优点,但其中有一个因素不可忽视,就是无痛对于麻醉师的技术要求非常高,无论是操作、还是计量、甚至时时间,所以必须由拥有麻醉专业技能的麻醉医生来操作。
而据我了解到,目前很多公立医院的情况是,一整个大型组合医院的麻醉师是有限的,而且不仅仅是产科需要,其他手术科室也都需要。
因此很多时候即便想我这样中途想要实施无痛分娩的,因为麻醉师的时间或者人手,都非常有可能实施不了。
所以建议大家,如果想要使用无痛,最好尽早确定,并且跟自己所在医院提前联系是否可以无痛,并且咨询相关细节问题,早确定的好处就是,医院可以提前准备。
但由于自然分娩是一个不可预计的时间,所以医院也无法100%确保在你产程最开始时就使用,但至少在你整个产程中,如果提前申请或者沟通过,一般来说都是可以安排上的。
其次就是如果目前还没有怀孕,或者是在备孕中,那么选择医院时,也可以吧这个因素考虑进去,选择相对靠谱且可以实施无痛分娩的医院建档,避免到最后想要无痛时,发现医院并不能支持。
虽然无痛已经开始在推广,并且被很多人推荐,但就我在医院的经历来看,至少目前在医院并没有那么完善的配套,和随时可以享受无痛的便捷。
我在生完后麻醉师来拔针的时候,我由衷地跟他们表示了感谢。
从产房出来后,跟人最常说的一句话就是:
“这次如果没无痛,转胎位的时候我弄不好就疼死在产床上了”。
在普利策奖图书《天空的另一半》中指出,“麻醉剂被研发出来后,几十年来不让分娩妇女使用,因为妇女受苦被认为理所应当”。
我觉得,产妇的疼痛真的是要被正视的问题,并不因为“别人都是这么生的,怎么就你不行”而欺骗了,不管多少人顺利生产,这种过程都是痛苦且折磨人的,如果可以选择相对更舒服的生产,不要犹豫了。
无痛,真的是人类之光。
以上。
这两天我正在带着七七克服突然沾染的白天零食奶问题,所以原本该昨天发的中奖结果,拖到昨天晚上才整理完。
正好大家关心无痛分娩,而我也认为它是值得被大家更了解的东西,所以就赶紧介绍给大家。因为这一两个月,我在帮七七建立生活的规律,也在帮六六养好的学习习惯,所以写文的时间会很少,争取寒假后,我可以有稳定节奏的把这半年多来的各种学习,思考,实践的成果分享给大家。
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