佳木斯市跨省长期居住备案人员直接结算的门诊慢特病病种范围增加啦！

一、哪些医保门诊慢特病相关治疗费用能够实现跨省直接结算？

佳木斯市跨省长期居住备案人员在高血压、糖尿病、恶性肿瘤门诊放化疗、尿毒症透析、器官移植术后抗排异治疗等５种门诊慢特病费用医保跨省直接结算的基础上，2024年12月1日，增加了慢性阻塞性肺疾病、类风湿关节炎、冠心病、病毒性肝炎等4种门诊慢性病相关治疗费用跨省直接结算服务。

二、如何查询医保门诊慢特病待遇？

您需要先按照我市规定申请医保门诊慢特病待遇认定。然后，可微信登录“佳木斯市医疗保障局”或“龙江医保”公众号，在“服务大厅”中点击“服务”－“慢病额度”服务专区，可查询自己享有的门诊慢特病待遇。

三、如何查询医保门诊慢特病相关治疗费用跨省直接结算政策？

当您按照我市规定完成医保门诊慢特病待遇认定后，可登录国家医保服务平台APP，在“异地备案”服务专区，点击查询服务下的“异地就医更多查询”－“门慢特告知书”，了解我市门诊慢特病相关治疗费用跨省直接结算政策、结算流程等内容。

四、如何查询哪些医疗机构可以提供医保门诊慢特病相关治疗费用跨省直接结算服务？

您可登录国家医保服务平台APP，在“异地备案”服务专区，点击查询服务下的“异地联网定点医药机构查询”，选择就医地，输入定点医疗机构名称，查询定点医疗机构门诊慢特病结算开通情况及支持病种；也可以点击“更多筛选”，在“开通类别”中选择门诊慢特病，查询就医地开通的所有门诊慢特病费用跨省联网定点医药机构。

五、如何在医院跨省直接结算医保门诊慢特病相关治疗费用？

您持医保码或社会保障卡到已开通门诊慢特病跨省直接结算服务的定点医疗机构就医时，在门诊挂号、就诊、结算等环节，需主动告知跨省就医参保人身份和享受的门诊慢特病病种待遇。跨省联网定点医疗机构可通过系统获取到您所享有的门诊慢特病病种待遇，接诊医生会按照就医地管理要求，专病专治，合理用药。您在结算窗口持医保码或社会保障卡结算时，属于可跨省直接结算的9种门诊慢特病相关治疗费用，将按照参保地规定待遇单独结算。

六、哪些门诊费用暂时不能跨省直接结算？

为保障您享受应有的门诊慢特病相关待遇，以下两种情况仍然需要回参保地手工报销：

一是如果您就诊的定点医药机构未开通或只开通部分门诊慢特病病种相关治疗费用跨省直接结算服务，则未开通的门诊慢特病病种相关治疗费用均不可跨省直接结算。您需按我市规定在该定点医疗机构全额自费结算后，回我市申请手工报销。

二是您享有的门诊慢特病待遇不属于高血压、糖尿病、恶性肿瘤门诊放化疗、尿毒症透析、器官移植术后抗排异治疗、慢性阻塞性肺疾病、类风湿关节炎、冠心病、病毒性肝炎等9个病种之一，您在已开通门诊慢特病跨省直接结算服务的联网定点医药机构发生的医疗费用，仍需全额自费结算后，回我市申请手工报销。