BMJ：出生缺陷的病因和临床表现！

导语：到2025年时糖尿病与肥胖的发生率能够不再升高，所以一个多学科，全方位的肥胖管理是未来的发展方向。

来源：梅斯医学

今年欧洲肥胖日的主题是“让我们一起解决肥胖（tackling obesity together）”。最近，美国胃肠病协会（AGA）也对肥胖的临床管理提出了类似的指导意见。事实上对于肥胖的管理需要全面的，多学科的参与，胃肠病学家与减肥内镜的使用将在未来扮演更为重要的作用。

据统计，截止至2014年全球共有6亿肥胖患者，而且这个数字还在飞快增长，到2025年可能全球会有1/5的成年人受到肥胖的困扰。肥胖不仅给人们的外貌造成一定的损害，而且也是许多疾病的危险因素，比如非酒精性脂肪肝，胃食管反流和胆结石等。虽然人们通常会因为消化系统的疾病求诊，但是作为引起疾病的诱因的肥胖却没有引起应有的重视。

胃肠病学家在治疗消化系统疾病的同时可以较大程度的干预患者肥胖病程的进展。他们可以敦促患者注意自身体重并联合营养学家，精神科医生和内镜操作者联合对肥胖患者进行相应的治疗，将其体重减轻3-5%会产生很好的健康收益。对于严重肥胖（BMI≥40）的患者，减肥手术是最有效和持久的方法，但是只有1-2%的患者有条件接受这种方法。最近，微创减肥内镜手术的出现给其他肥胖患者提供了新福音，此治疗方法更安全有效而且价格低廉。减肥内镜治疗包括胃内气囊盐水填充和内镜下胃袖管成形术，这能有效减小胃容量并降低食欲。当然，这只是一种辅助减肥治疗，减肥的最终成功依赖于患者的自身的动机与意愿，并采取更为健康的生活方式。

世界卫生组织希望到2025年时糖尿病与肥胖的发生率能够不再升高，所以一个多学科，全方位的肥胖管理是未来的发展方向，胃肠病学家应该行动起来并为此努力。

原始出处：

Editorial.Obesity management： gastroenterologists take centre stage. The Lancet Gastroenterology & Hepatology.2017.

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