国家卫健委：这6种情况检查结果不能互认！

IVD资讯 · 公众号 · · 2024-11-30 11:05

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来源：中国卫生杂志

11月27日，国家卫生健康委以“ 加强首诊和转诊服务推进医疗机构检查检验结果互认 ”为主题召开新闻发布会。会上，国家卫生健康委医政司司长焦雅辉表示，构建“ 基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动 ”分级诊疗格局可以让基本医疗卫生服务更加公平可及，给患者提供系统连续的诊疗服务。推进医疗机构检查检验结果互认可有效提升患者就医体验。

尊重医生临床意见

有序推进互认工作

焦雅辉表示， 检查检验是医疗服务当中的一个重要内容。 在不影响医疗质量安全的前提下，实现不同医疗机构间的检查检验结果互认，有利于提高医疗资源的利用效率，也有利于控制医疗费用，提高医疗服务效率。然而，在临床诊疗过程中，检查检验结果会因患者正常的生理代谢、病情发展而发生变化。比如，人体血液中的血小板代谢周期是8~12天，超过正常生理代谢周期可能就要重新检查。

另一方面，检查检验的设备、试剂参数存在差异，也会影响到检查结果能否互认。

即便是同一个项目，比如同样都是CT检查，同样都是血常规检查，可能有的结果可以互认，有的结果就不能互认，要具体问题具体分析。

因此，检查检验结果互认一项重要原则就是“以保障质量安全为底线，以营造适宜制度环境为重点，以区域信息平台建设为依托，以便利患者为导向，以满足诊疗需求为根本，以接诊医师判断为标准”。对此，要客观地看待，尊重疾病诊疗的客观规律，尤其要尊重医生的临床决策权。

焦雅辉介绍，国家卫生健康委明确了接诊医师根据诊疗需要，可以进行重新检查的六种情形。

一是因为病情变化，相关检查检验结果与患者临床表现、疾病诊断不符，难以满足临床诊疗需求的。

二是相关检查检验结果在疾病发展演变过程中变化比较快的。

三是相关检查检验项目对于疾病诊疗意义重大的，比如手术、输血等重大措施采取之前需要做的。

四是患者处于急诊急救的情况下，以抢救生命为第一要务，需要尽快根据检查检验结果，采取相关处置治疗措施。

五是涉及司法、伤残、病退等鉴定的。

六是其他需要重复检查的情形。

针对检查检验结果互认工作，医疗机构和医务人员要加强医患之间沟通，尤其在检查检验结果不能互认的时候，为患者做好解释和说明，尽量争取患者对检查检验互认工作的理解和支持。

从三方面入手

让转诊更顺畅

焦雅辉表示，加强首诊和转诊工作是落实分级诊疗制度、推进分级诊疗体系建设进一步深化所采取的举措，同时也是根据当前患者需求，推出的制度设计和安排。围绕人民群众看病就医过程中，在不同科室之间、不同医疗机构之间、不同城市之间转诊的需求，其中的一些难点和痛点问题，国家卫生健康委作出了制度安排。

在医疗机构内，要落实医师首诊负责制，成立转诊中心，由转诊中心统一负责管理患者的转诊服务。按照转诊服务规则，为有转诊需要的患者，由医生根据患者的诊疗需要来判断，提供机构内的不同科室之间，或是不同医疗机构之间的转诊服务。在医联体内，在上级医疗机构和下级医疗机构之间的双向转诊的服务中，由上级医疗机构确定医联体内转诊的标准、流程和疾病诊疗目录，提供双向转诊的服务。在区域内，包括省域内和市域内，由地方卫生健康行政部门按照分级诊疗原则，制定不同地市之间、不同医联体之间、医联体内，也包括城乡之间，比如县级医院与城市医院之间的转诊服务规则、流程和标准规范。

焦雅辉介绍，本次印发的《关于加强首诊和转诊服务提升医疗服务连续性的通知》提出了一系列举措，主要体现在三个方面。

一是接诊医师要落实首诊负责制。 在看病过程中，接诊医师根据患者病情需要，同时也根据本医疗机构诊疗能力和水平综合判断患者是否需要转诊。如需转诊，由接诊医师联系医疗机构负责转诊的部门，比如通过设立的转诊中心、患者服务中心、综合服务中心等承接转诊功能的部门，协助患者转诊到医疗机构内其他科室，或进行医疗机构之间的转诊。

二是要求医疗机构设立转诊中心，负责为经医生评估后确有转诊需要的患者提供转诊服务。

国家卫健委：这6种情况检查结果不能互认！

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