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效率精准双引擎,GE医疗重塑放疗影像定位新格局

MedTrend医趋势  · 公众号  ·  · 2025-04-09 17:00

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4 8 日,在第 91 届中国国际医疗器械博览会( CMEF 2025 )上, GE 医疗 携近 80 款产品盛大亮相,其中,一款由中国团队研发制造的 放疗定位 CT 平台—— Revolution RT (下称“ RT ”)在展台备受瞩目。

放疗定位CT平台Revolution RT

据了解,该设备融合多项独家技术,直击临床痛点,被业界誉为“精准放疗进程中的革命性突破”。 中国医学装备协会放射治疗装备技术分会副会长兼秘书长、北京协和医院放疗科首席物理师邱杰教授 曾评价道:“以‘ RT ’命名,也体现了这台 CT 是充分考虑了放疗临床的需求,专业设计的成果”。

除了发布专门为放疗临床设计的定位 CT 以外, GE 医疗还将在放射领域成熟应用多年的能谱 CT 成像技术率先引入放疗领域,并特别邀请行业顶尖专家,在中国医学装备协会放射治疗装备技术分会指导下,在不久前启动了 《能谱技术在放射治疗中的应用》 多中心联合编撰,旨在加速精准放疗技术升级。

01
时代呼唤精准放疗

放射治疗的原理并不复杂,简单而言分成两步:
  • 第一步, 获取定位影像,建立三维空间坐标系,确定要照射的肿瘤靶区和要保护的正常组织;

  • 第二步, 把剂量精准投射到肿瘤靶区上,即根据肿瘤的位置、形状,来匹配放射治疗的位置和剂量。


在以上打击肿瘤的 “毫米之战”中,想要做到万无一失,离不开 CT 模拟定位精准的图像引导。

不过,理想与现实之间仍存鸿沟。目前临床普遍使用的 CT 模拟定位产品,仍有相当一部分瓶颈无法突破,比如运动靶区的管理、定位效率、金属伪影、边界不清等临床难点和痛点,稍有不慎就可能误伤正常组织,导致“事倍功半”的非理想结果。

特别是随着高端质子和重离子放疗技术的进阶,对影像精度的要求达到了 “亚毫米级别”,对于放疗科而言,“极致精准”从可选项变成了必选项。

▲GE医疗CMEF 2025

02
为放疗而生,提升精准放疗可及性

Revolution RT在研发之初,与放疗专家深度合作,挖掘了放疗科所关心的 孔径空间、治疗精度、定位效率 三方面的具体需求,在这款模拟定位CT上融入了全新的设计,使之彻底打破了临床痛点。

孔径方面:空间自由度提升 38%

不同于放射科对于局部病灶的关注,放疗科需要在图像中纳入全部轮廓才能获得足够的组织信息,所以孔径空间的自由度存在更大的需求。

此次 GE 医疗发布的全新放疗模拟定位 CT —— Revolution RT ,融入了创新的工业设计,将有效孔径 扩展 90cm 提升了 38% 的扇形容积,无论是对于截石位等特殊摆位,还是粒子植入等近距离治疗方案,都可以为患者提供更自由的摆位空间,为医生提供更舒适的操作空间。

创新广角机架工业设计,重新定义空间孔径

精度方面:全流程精度提升 30%

孔径之外, “看得清”和“画得准”是放疗不变的追求,也是衡量一款模拟定位 CT 是否合格的重要标准。

GE 医疗中国 CT 产品部介绍: Revolution RT 在模拟定位、靶区勾画、剂量计算三大重要环节,深挖细节、专项赋能,使全流程精度得到 显著 提升 30%

在模拟定位阶段, Revolution RT 开创“无铅点”定位技术建立坐标系,物理师可直接将 CT DICOM 原点作为坐标原点,无需在病人皮肤表面粘贴铅点, 实现从“人工标记”到“智能标尺”重建的划时代转变, 最大化减少手工误差。

在靶区勾画阶段, Revolution RT 将精度压缩至亚毫米级別, 1024x1024 高清矩阵可 4 倍提升 解剖结构显示精度,尤其是对于小病灶边缘锐利度 提升约 30% ,极大程度减少锯齿状伪影影响。图像可传输至 MIM TPS ,直接用于勾画和剂量计算。

此外,针对肺癌、肝癌等随呼吸运动的肿瘤,运动管理是一大难点,如何精准定位和勾画一个变化中的 4D 靶区,是诊疗全流程的重中之重。为此, Revolution RT 创新开发了“患者交互式”精准运动靶区管理,比如针对肺部肿瘤的 4D 扫描中,当物理师观测到患者发生咳嗽等异常呼吸节律时可以及时停止,当呼吸趋于平稳后再接续扫描,即 “即扫即停、断点续建” ,无需重新开始,在不增加辐射剂量的情况下,极大提升 4DCT 图像质量。

▲肺部肿瘤 4D CT 成像

在剂量计算阶段, 传统扫描视野存在局限性,当面对特殊摆位或偏中心患者摆位时,往往会遭遇视野残缺的问题。此外,即便引入拓展视野技术,若 CT 值精度不足或图像存在形变时,剂量计算仍无法获得临床认可。

针对以上“双重困境”, GE 医疗推出 该领域唯一获得 FDA 认证的深度学习算法 MaxFOV 并在全域 FOV 中实现去金属伪影,充分满足临床需求。不仅计划和射野角度不再妥协,而且计划精度更无需妥协。

▲全域去金属伪影技术,重新定义有效视野

效率方面: 4倍提升科室效率

放疗中的运动靶区管理不仅难度最高,而且耗时耗力,如何提高效率?

Revolution RT 内置 GE 医疗具有专利 Smart Deviceless 4D ™( D4D 4DCT 解决方案 ,通过肺部轮廓变化实时监测呼吸,可实现一步扫描、同步重建, 3 分钟 即可完成“扫描 + 重建”, 4D 图像获取效率可直接 提升 4

值得一提的是,以上功能无需外置任何设备, 有望降低医院采购成本,扩大技术可及性。

此外,得到 4D 图像之后,通过自动时相排序、自动多时相映射等算法, 仅需手动勾画 1 个时相的靶区,即可在其余时相上自动生成靶区,减少 85% 手动勾画和配准的时间, 极大提升 4DCT 勾画效率,实现一站式 ITV 生成。另外, Revolution RT 还可实现自动配准 CT MRI 等影像,简化多模态治疗方案设计。

▲一站式 ITV 生成

2024 1 月, GE 医疗收购人工智能医学影像分析企业 MIM Software ,不难看出,该收购已开花结果—— MIM 优势功能已嵌入 Revolution RT 的流程之中。 未来, GE 医疗计划,将进一步优化和进阶精准成像功能和深度学习算法,向着智慧放疗的远方继续前行。

03
能谱放疗,定义高端放疗新标准


作为能量 CT 赛道的重要参与者, 2007 年, GE 医疗在北美放射学年会上推出全球首款能谱 CT ,通过区分一杯水到底是糖水还是盐水的故事,迅速点燃了放射界对于能谱的热情,也奠定了 GE 医疗在能量 CT 赛道的领跑地位。

从精准放疗的临床需求来看,能谱技术与放疗有着不谋而合的适配度:

  • 一是与其他传统 CT 成像技术相比,能谱成像具备更高空间分辨率;

  • 二是引入了多功能参数信息,有助于判断病灶性质,从而明确靶区覆盖的范围;

  • 三是能大幅降低 SPR 不确定度,更适合于质子和重离子高端放疗的应用。


根据 安德森癌症中心 Radiology 杂志上发表的《 Intermanufacturer Comparison of Dual-Energy CT Iodine Quantification and Monochromatic Attenuation: A Phantom Study 》对比主流能谱技术结果显示, GE 医疗的瞬切能谱技术,在 CT 值精度和定量精度两项关键指标上均 排名第一 ,这为 GE 医疗的能谱技术在放疗中的应用优势奠定了基础。

进军精准放疗, GE 医疗是影像巨头之中的先驱力量。

将能谱技术于放疗领域实现率先落地应用之后, GE 医疗与包括北京协和医院在内的多家顶级医院放疗专家,共同探索了其在靶区勾画、剂量计算、疗效评估等放疗全流程的“精准加成”。

根据 北京协和医院 近期发表的《 A feasibility study of using virtual noncontrast images synthesized from dual-energy computed tomography for radiotherapy treatment planning 》研究表明,增强能谱 CT 可在单次扫描中生成真实的增强图像和虚拟平扫图像,进一步简化放疗模拟定位流程。这意味着, 与传统定位流程需要两次 CT 扫描(平扫 + 增强)相比,该技术可将两次扫描 “合二为一” ,减少约 50% 的射线剂量和操作时间,且虚拟平扫与真实平扫图像在剂量计算上 等效 ,通过率达 100%

除了以上述论文为代表的成果以外,更加引起放疗界专家关注的是, GE 医疗的独家技术—— 无限基物质平台 ,将有助于进一步打开放疗临床和科研的无限可能性 ——只要知晓某一物质固定分子式,即可生成其在人体内的分布情况,代谢规律,比如通过碘图看造影剂的摄取量、用氧图看肿瘤的乏氧状态、借助 BPA 硼图精准观察 BNCT 治疗中硼药的分布等,有望进一步推动个性化精准放疗方案的实施。

如果以一个人的成长阶段来做比喻,能谱放疗技术目前仍处于牙牙学语的婴幼儿阶段 ——虽已迈出探索的第一步,但前方仍需跨越重重门槛。 正如邱杰教授指出,当前多数放疗从业者对能谱技术的认知尚停留在“概念层面”,其应用价值仍需通过临床逐一探索和验证。

作为行业领头羊,为了推动普及、加速落地、规范应用这项新技术, GE 医疗在此前的中国医学装备大会上,特别邀请了顶尖放疗专家,在中国医学装备协会放射治疗装备技术分会指导下,启动了 《能谱技术在放射治疗中的应用》 多中心联合编撰,汇聚众多专家的医学智慧和临床经验,共同探索能谱技术在放疗中的更多价值,为精准放疗的技术升级助力。

▲《能谱技术在放射治疗中的应用》

可以预见的是,在行业多方协力之下,能谱放疗的价值将被加速验证。一个 “极致精准放疗”的未来,也正在一步一步走来。

“希望用我们的经验让后来人少走弯路。” 邱杰教授告诉医趋势,“过去,由于技术局限,放疗可能没预想中精准,在精准放疗时代,我们有能力更准确,同时思考和弥补过去的不足,与同道一起开创新的未来。”

04
探索未知,构建放疗“全息导航”体系

面向未来, GE 医疗深知, CT 模拟定位只是精准放疗的侧面之一。

据悉, GE 医疗正在整合 多模态影像放疗整体解决方案 ,旨在将 MR-sim PET-MR PET-CT 等影像产品的优势技术,以及多模态影像融合、形变配准等先进功能应用到放疗中,在放疗全流程中发挥更多价值;并且打造了 iRT 肿瘤放疗及诊疗一体化管理平台 ,提升放疗科室运营效率和管理水平。

GE 医疗展台发布的 Revolution RT “RT” 为名 ,展示出为 放疗 而专业设计; 启动《能谱技术在放射治疗中的应用》联合编撰,汇聚多中心专家的智慧和经验;再到探索 “放疗多模态影像整理解决方案”,引起行业的无限期待,无不显示着 GE 医疗已经引领了 精准 放疗的一大技术升级趋势—— 从治疗 设备 前移至定位 设备 端。

放疗定位新技术的普及,需要构建 “医 - - 研”三方跨界生态,以及影像、算法、临床的深度协同。未来,在行业各方齐力之下,精准放疗有望迎来新生!

· END ·

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