注：天石，旅美华人，著名学者。
近期中国爆发新冠疫情，天石忧心忡忡，并对国内发生的抗疫进程，日夜关注。结合在美见闻，写了四大忧思。
不一定面面俱到，但是赤诚可见。
（1）
中国能复工吗？怎么复工？
按照疫情周期观察，目前正值疫情巅峰期时段。但是，除湖北之外，其他省份确认感染人数连续一周下降，这表明隔离工作的成效明显，另外治愈人数比例越来越高，死亡人数比例越来越低，这说明疫情已经得到有效控制。
复工虽然有一定风险，但整体风险可控，不复工反而会产生其他风险。鉴于目前除湖北外其他各省疫情控制基本稳定，有序复工是十分必要的。
要做到这点应当制定一系列预案规划，可以归纳成几点：
一是从哪些行业企业开始复工？
二是哪些地区的行业开始复工？
三是多少工人和部门复工？
人力排班和物流安排如何减少风险？厂房防疫设计如何才有效？接下来还需要把资金链的安排做好，避免租金、税金、现金中断的风险。尤其要有一个严格的预警计划，一旦发生复工导致复工后疫情加剧情况，应当根据具体情况全部或部分停工。应当事先安排好厂区的隔离观察宿舍，及时保证疑似感染者得到隔离和照顾。有一个基本原则，鸡蛋不要都放在同一个篮子里，要把能够分开工作的人群尽力分隔开，分开多班次上工，每次上工前都量体温，鼓励工人汇报健康情况。同时，尽量用本地工人上班，及时补贴那些无法上工的工人。
复工对于一个大国而言是十分必要的
，经济就如人的营养供应，一旦中断就会造成免疫力下降，保障基本生活生产物资就能够保障抗疫继续推进，否则会产生社会失序。
只有保障社会稳定，疫情管理工作才能真正产生效果，这需要所有人共同努力付出和配合。湖北复工程序应当更加谨慎，目前以周边省份供应湖北是最稳妥的做法。人类命运共同体平时说的不少，今天才让我们体验的如此深刻。
中国有
14
亿人口，无数老百姓的生计，我们不要每天宏大叙事，老百姓的生计才是最重要的。马虎不得。这是卑微的，也是真实的。
（
2
）疫情之后，中国医疗改革走向何方？
毋庸置疑，这次疫情严重影响了中国经济，而且波及到全球经济，但是人们从中也获得意外的经验教训。
钻石公主号游轮上有
3117
人被困，确认感染者已经超过
130
人，每天都在快速增加，没有港口愿意这艘船靠岸，结果只好在船上进行隔离，导致大部分人情绪越来越紧张。船上的游客来自不同国家，没有一个国家愿意带头把他们接回国，出现相互扯皮，看来这种情况至少还得持续
10
天。船员想逃离，游客关禁闭，集体情绪几近崩溃，媒体炒作加剧，疫情管理压力越来越大。各国和地区都说自己的医疗条件不足应付，例如，整个台湾地区能够派用的隔离看护病床最多只有五百张。
相比之下，这次疫情中全球发现中国医疗体制的一些突出特点。过去中国人羡慕一些国家的免费医疗，但这种免费医疗是以牺牲医疗品质为代价的，主要缺点就是排队看病时间太长，加拿大人看病往往需要等待几天到几十天，容易耽误病情，中国一般可以当天挂号当天看病，美国很少有
1000
个病床的大医院，而中国一些县级医疗单位就具备这种条件。中国各地区建立了许多大型医疗单位谋求降低成本，以量取胜保盈利，虽然往常被诟病不少，但这次疫情战斗中发挥了意外效果，除了武汉情况特殊外，其他各省均能及时安排足够医疗资源应对疫情。比如，武汉目前冠状肺炎死亡比率是
4.1%
，而其他各省平均死亡率只有
0.17%
。目前，战斗在武汉地区的医务人员据说多达两万人以上。
我的担心是，未来中国医疗改革，到底走向何方？
在美国，时刻看到特朗普阵营与奥巴马阵营互掐，所有的国家，都难以选择，包括全球最发达的国家美国。
全面免费医疗吧，容易把国家拖死，目前全球实行这种制度的国家很少。
完全的市场化，正如中国此前的改革方向，也是不行的。最后变为医疗机构为少数富人和贵人服务，失去了公共属性。
最好的结果，应该是大病或者重病免费医疗，一般病市场化，这样既解决了全民的死亡恐惧，又可以保持市场化。
当下，中国宣布所有新冠病人和疑似病人的治疗国家财政负担，其实就是临时选择了后一种模式，但是，这种模式，在疫情危机过去后，能否保持？
（
3
）如何辩证看待舆情？
作为一个电信行业的经济学者，从舆情管理和网络技术运用角度与大家谈谈疫情管理。
疫情往往让人感到恐惧，因为它来势汹汹，人们却不清楚未来发展走向，加上自媒体时代大量人为炒作，出现较强的社会情绪反应。大家要明白一点，任何疫情的变化都属于周期性的，第一阶段是潜伏期，人们短期内无法确认疫症病理，往往会错过最有效的防堵时限；第二阶段是高峰期，当人们都知道疫情时，大批带病者正在出现，形成治疗需求的堰塞现象，医疗资源调配失调，而治愈人数比较少，容易出现民众紧张情绪；第三个阶段是疫情缓解期，随着治愈人数不断增加，治愈过程缩短，人们紧张情绪得到缓解，虽然疫情地域范围依然可能扩大，但程度已经大大降低，疫情管理进入巩固战果阶段。疫情管理的目标就是要努力缩短疫情周期，减少每个阶段中的生命与物资损失，并且形成对未来疫情的防御能力。
从最近的情况看，形成一个智囊团队十分必要，专门负责各类信息处理和咨询工作，一方面给各级政府提供可靠指导信息用于决策，另一方面承担社会舆情管理责任，缓解社会紧张情绪，把工作人员的精力从媒体信息轰炸中解放出来，让政府官员专心于自己职责工作，不受媒体干扰。这方面美国公共卫生管理体制有不少借鉴之处，比如，美国每年都会出现流感，
1976
年到
2006
年间每年因流感而死亡人数高达
3000
至
50000
人，这还不包括那些并发症去世的人数，但美国公共卫生信息局一力承担信息发布责任，避免让官员陷入疫情的信息困境，久而久之公众对疫情周期习以为常，疫情对于美国社会情绪影响极小。相比之下，现今中国信息来源混乱，反而造成社会紧张情绪。我建议建立专门舆情管理中心处理信息发布工作，让官员专心本职工作，让民众获得更专业而准确的信息和指导。
不要让官员兼职去搞媒体，一线最紧要的的地方，更需要他们。而他们又掌握巨大的物资调配能力，社会动员能力，这个方面不能分神太多。
疫情管理非常强调专业人士的作用，首先是信息渠道必须由专业队伍把关，严格识别带信息的真伪。乘机造谣沽名甚至行骗，在自媒体时代尤其突出，一旦失控就会导致连锁反应，制造社会紧张情绪。舆情管理团队应当把稳定社会情绪作为疫情管理的最重要环节，疫情本身是周期性的，最终一定会结束，但社会情绪却是没有周期的，不良情绪往往会留下社会舆论隐患，甚至牵扯到其他领域。
我个人曾负责管理电信咨询平台，对这种情况比较熟悉，美国大企业都有自己的公关人员专门负责这项工作，国家疫情管理团队当然也应安排这种职能专员。中国是大国，也是各种不良信息泛滥的国家，这些不良信息具有很强的自我繁殖特点，随着疫情周期不断变化发酵，专业舆情管理中心是必不可少的机构，要做到分层分块管理，无缝隙防御，大数据和人盯人结合。
要诀：既要容忍言论自由，又要捍卫社会稳定。
既要鼓励各种声音出现，促进工作改进，社会改革。又不能让阿猫阿狗的骗子，各种骗钱的，骗捐的，制造极端谣言扰乱社会，都不允许。
美国公共卫生信息局非常善于把握新闻主导权，以专业知识制高点应对各方媒体和信息，值得中国相关部门借鉴。
还应建立疫情时期文档以便日后追责，美国对于疫情谣言是要起诉的，值得中国参考。
特别值得注意的是，很多短期突击骗捐的，一到手就无影无踪，事后一定要从追索到底。这个时候骗黑钱，良心何在？
（
4
）如何建立全面的疫情管理体系？
随着春天逐步转暖和治愈效果提升，加上武汉封城的明显效果，疫情管控已经迎来曙光。我们由此获得的数据越来越多，我们的数学推算也就越来越精确，社会情绪也会逐步平复。这时，我们所要做的就是把宏观管理措施沉下去，变成微观管理行为，并且形成规章体系，指导我们的实际疫情管理工作。
就目前情况看，我们可以把成功经验和失败教训做一个对比，让大家有一个思路进一步探讨具体管理问题，可以暂时没有答案，重要的是获得启发。根据所设定的评估标准，我个人认为中国在如下几个方面可以做的更好：一是疫情管理精英团队统一领导队伍和平台建设，二是政府与专业人员配合，三是政府与企业之间的合作配合，这三点值得大家思考。
疫情当前，情况不明，病理不明，所需资源不明，这是一种严峻事态，而且属于非可控因素，我们往往容易错过最初的管控时机，这需要建立一个专业精英队伍，包括政府的防疫官员，传染病专家，临床医生，物流企业代表，市场供应代表，政府协调干部，按照各自专长参与工作，敲定一个全面的管理计划，包括预设各种情况下的预备方案。
如果过于强调政府行政官员的作用，往往会让官员难以了解技术层面情况，
反而让官员成了专业人士之间的隔阂角色。尤其不应当让官员直接面对媒体，因为信息不对称，内部分工不清，信息渠道混乱，如此上媒体反而引起社会紧张情绪。我们可以看到，政府官员无法解决的物流配送问题可以由物流企业快速解决，封城措施和隔离措施可以由警察与居委会组织推行，中国社会已经是一个相当专业化分工的社会，大家要增强相互信任。只要有一个统一的领导平台，各类资源才能够有效配搭运用，逢山开路，遇水架桥，一步不行就多走一步，办法总比困难多，总可以完成任务。管理计划秉持与时俱进原则，注重发挥精英专业人士的专长，这样可以避免外行领导人员眉毛胡子一把抓。
要把主要精力放到可控因素管理方面，例如，关于隔离治疗方案，居家隔离治疗还是集体集中治疗？如果选择前者，那么如何把病人安置在他自己家里治疗，把他的家人带到其他地方住？如果选择后者，那么如何把重症，中症，轻症病人区隔开治疗，尽力避免他们之间交叉感染？如何减少社区内部感染？如何减少人们在市场购物感染？如何减少居民楼内的封闭内循环感染？同时还要防止过度防疫造成人们情绪恐慌和环境污染。这些都是我们可以通过管理程序进行管理的因素，每个项目都有改进空间，可以不断优化并产生更多经验，及时推广到整个疫情管理体系中。
这里有一个小插曲，大家一定看到民间发明的各色自我防护装，还有各种中药配方，在没有更好的装备和特效药时，这些都可以作为参考使用，至少这些表明了人们战胜疫情的愿望，这种愿望往往比特效药更能产生安抚社会情绪的作用。真正的特效药其实就是我们的免疫能力，这种能力会随着时间推移越来越强，
最近医学界发现刚恢复健康的新冠病者血液带有免疫作用，希望早日批量生产出疫苗来，特效药出现只是迟早的事情。
但是，病毒一旦出现就不会完全消失，当年的萨斯病毒不是被人类消灭的，而是它自己消失的，或者说就是隐藏起来了，因此我们必须尽快形成一个更好的防疫体系，随时随刻应对一切疫情发生情况。和当年管控萨斯时代相比，我们有了更好的网络资源，医疗资源，物流支援，复工条件已经成熟，甚至可以在金融和医疗保险方面给与民众更多保障。除了疫苗和特效药，我们更要汲取这次错过初期疫情管控时机的教训，建立一套敏锐的疫情反应系统，排除官僚主义的阻碍因素，排除个人主观意识的缺陷，排除机制之间的隔阂，井井有条地做到全国疫情观察与管控一体化。
