专栏名称: 神经时间
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用错这个抗菌药,医院担责 80%,赔偿 44 万

神经时间  · 公众号  · 医学  · 2019-09-28 19:59

正文


丁香园站友 @医法迭影 分享纠纷案例:


患儿,男,5 岁,主诉:「发热 2 天」来院就诊,血常规未见明显异常。


医生诊断为:上呼吸道感染,予正柴胡饮颗粒口服(用法略);注射用 阿洛西林 1.5 g/次 ,生理盐水稀释静滴,bid ;喜炎平注射液静滴;4 mL/次,盐水稀释静滴,qd。


患儿 输液结束后,即离开医院 ;回家途中出现频发抽搐,随即返院。


入院诊断 :1、惊厥持续状态;2、急性上呼吸道感染


给予 安定注射液 7.5 mg ,缓慢静脉注射;灌肠;安痛定注射液 2m L 肌注


于 17 时转入该院儿科进行住院治疗,给予吸氧、物理降温等。


之后患儿反复惊厥,持续高热,予 多次安定、地塞米松治疗 ,未见好转。医生考虑患儿有颅内感染及脑水肿,给予速尿、甘露醇治疗,仍未好转,继续救治。


1 小时后患者无心跳、无自主呼吸,心电图提示: 心脏停搏,宣布临床死亡。


患儿的尸检报告显示:1、急性肺水肿及肺出血;2、急性多灶性肝坏死;3、缺血性脑病,轻度浆液性蛛网膜炎;4、心力衰竭;5、多脏器淤血、水肿。


因医方存在以下问题:


1. 误诊

2. 滥用抗菌药物

3. 用药剂量超过安全范围之内

4. 2 次用药时间间隔过短

5. 违反护理规范( 首次应用青霉素类药物后,未让患者留观 30 分钟







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