帕金森病(Parkinson's
disease, PD)是一种常见的老年神经退行性疾病,其临床表现主要包括运动症状,如静止性震颤、运动迟缓、肌张力和姿势及步态异常,以及非运动症状,如神经精神症状、睡眠障碍和感觉异常等。非运动症状多发生在疾病早期,且大多数与自主神经功能紊乱有关。其中,心血管自主神经功能障碍很常见,涉及交感和副交感神经系统且大多早于运动症状,并可进一步导致心血管功能障碍。
PD患者的心脏改变包括心脏自主神经功能障碍、心肌病、冠心病、心律失常或心源性猝死等。老年人群中,PD患者心力衰竭(heart failure, HF)患病率是非PD患者的两倍(20%
vs. 9%)。因此,早期诊断及干预PD患者的心脏异常对减少心血管不良事件的发生尤为重要。 123I-间碘苄胍显像( 123I-metaiodobenzylguanidine
scintigraphy, 123I-MIBG)可检测PD患者的心脏交感神经功能改变从而推断心肌受累状况,以 123I-MIBG积累量降低评估心肌损害,其量—效关系优于左室射血分数(left ventricular ejection fraction, LVEF),但 123I-MIBG费用较高,临床尚未普及。超声心动图研究发现,PD患者LVEF正常,但存在舒张功能障碍及左心室向心性肥厚的情况,且随着疾病的进展呈逐渐加重趋势。心肌应变相较于传统的心功能指标射血分数更加敏感,可在疾病的亚临床阶段为疾病提供早期影像学依据。斑点追踪超声心动图是评估心肌应变的常用检查方法。研究显示,PD患者整体纵向应变(global longitudinal strain, GLS)降低,且与运动及认知功能障碍严重程度相关,提示PD患者或存在亚临床收缩功能障碍。但超声心动图的成像质量和测量的准确性会受声窗条件和操作者经验等诸多因素的影响。
早期发现PD患者心脏受损可以为临床诊疗提供依据,对预防PD患者心源性猝死和意外死亡至关重要。心脏磁共振(cardiac magnetic resonance, CMR)具有无创、无电离辐射、可重复性高、多参数及多序列成像等优点,是无创评估心脏结构及功能的“金标准”,对心脏疾病诊断及预后至关重要。CMR特征追踪(feature tracking, FT)技术基于常规平衡稳态自由进动电影序列,能够敏感地检测出射血分数正常情况下的亚临床心功能障碍,在早期发现PD患者的心脏异常方面发挥着关键作用。目前,我们尚未检索到国内外利用CMR探究帕金森病患者左心结构及功能改变的文献。四川大学华西医院放射科孙家瑜教授团队研究旨在利用CMR-FT技术评估PD患者左心结构及功能,探讨影响其结构和功能的因素,这将有助于临床早期诊断PD患者的心脏结构及功能的异常,并为指导临床研究和治疗决策提供影像学依据。
该项目受到四川省科技计划项目(2020YFS0123)的资助。
【岳汛,刘铃,彭鹏飞,等.CMR特征追踪技术在帕金森病患者左心评估中的价值[J].磁共振成像,2024,15(3):74-80.
孙家瑜,
博士研究生,主任技师,四川大学华西医院放射科副主任,四川大学硕士研究生导师。
专业特长:
磁共振、CT成像技术和影像数据的深度挖掘。
社会兼职:
中华医学会影像技术分会委员;中国医师协会医学技师分会委员;四川省医学会影像技术专委会副主任委员;四川省医师协会放射影像技师分会副会长;四川省放射医学质量控制中心省级专家组委员。《磁共振成像》杂志审稿专家。
获得成果、奖项、荣誉等:
以第一作者及通讯作者发表论文二十多篇,其中包括
Radiology、Stroke
等在内的SCI文章十多篇;副主编、参编、参译人民卫生出版社专著各一部,参编人民卫生出版社国家卫计委“十三五”规划教材一部,参编科技出版社教材一部。以第一发明人获得国家发明专利两项、实用新型专利两项,以第二发明人获得国家实用新型专利三项。作为课题负责人承担四川省科技支撑项目一项,四川省科技厅重点研发项目一项;作为子课题负责人,参加国家863计划项目横向子课题的研究工作。参与自然科学基金及省部级科研课题十多项。荣获四川省医学会科技进步一等奖(应用研究类)一项(排名第三)。第三届四川省临床技能名师,四川省卫生计生委第十二批学术技术带头人后备人选。
1.
初始
T1
值及细胞外容积分数对心脏淀粉样变的诊断价值:
Meta
分析
王国辉
孟莉
鲍海华
李文昕
【磁共振成像
2024
年
03
期】
目的
采用
Meta
分析方法探讨初始
T1
值及细胞外容积分数(
extracellular volume fraction,
ECV
)对心脏淀粉样变性(
cardiac
amyloidosis, CA
)的诊断价值。
材料与方法
检索数据库
PubMed
、
Embase
、
Cochrane
Library...
出版日期:
2024
年
03
月
2.
心脏磁共振自由呼吸运动校正人工智能电影序列在心力衰竭患者中的临床应用
冉玲平
黄璐
严祥虎
赵赟
杨朝霞
周舒畅
夏黎明
【磁共振成像
2024
年
03
期】
目的
通过评估自由呼吸运动校正人工智能(
free-breathing with motion
correction artificial intelligence, FB-MOCO AI
)电影序列的图像质量、双心室容积和功能参数,探讨其在心力衰竭患者心脏磁共振
...
出版日期:
2024
年
03
月
3.
4D-Flow MRI
在肥厚型心肌病左室流出道血流评估中的价值探索
徐晶
陈秀玉
尹刚
闫伟鹏
陆敏杰
赵世华
【磁共振成像
2024
年
03
期】
目的
探索四维血流(
four-dimensional flow, 4D-Flow
)磁共振成像(
magnetic resonance imaging, MRI
)技术在左心室腔内应用的可行性。
材料与方法
本研究为前瞻性、横断面研究,纳入
2022
年
8
月至
2023
年
1
月于我院
...
出版日期:
2024
年
03
月
4.
2023
年
SCMR 4D Flow
心血管磁共振共识声明解读
贾溪
赵世华
【磁共振成像
2024
年
03
期】
血流动力学评估对于心血管疾病的诊断和治疗十分重要,四维心血管磁共振血流成像(
four-dimensional
cardiovascular magnetic resonance flow imaging, 4D Flow CMR
)可在一次采集中全面、准确地评估血流。
2023
年心
...
出版日期:
2024
年
03
月
5.
基于心脏磁共振晚期钆增强的心肌信号强度异质性对心肌炎患者预后价值的研究
刘方圆
高艳
王文先
史荣超
李莎
王锡明
【磁共振成像
2024
年
03
期】
目的
探讨左心室熵在心肌炎患者预后评估中的应用价值。
材料与方法
收集自
2015
年
7
月至
2023
年
10
月山东省立医院临床诊断为心肌炎的患者共
56
例,分析其临床指标、心脏磁共振参数及左心室熵。根据患者是否发生主要不
...
出版日期:
2024
年
03
月
6.
CMR
特征追踪成像在鉴别心脏淀粉样变性亚型中的价值研究
庄白燕
李爽
王辉
张宏凯
徐磊
【磁共振成像
2024
年
02
期】
目的
利用心脏磁共振特征追踪(
cardiovascular magnetic
resonance-feature tracking, CMR-FT
)成像获得心脏淀粉样变性(
cardiac
amyloidosis, CA
)不同亚型患者的左心室整体及各区域层面的心肌应力值,探讨其在
CA...
出版日期:
2024
年
02
月
7.
心脏磁共振影像组学对肥厚型心肌病的价值研究
吕静
朱永琪
朱彦芳
何瑛
王艺霖
王霈
朱力
刘云
【磁共振成像
2024
年
02
期】
目的
初步探索基于心脏磁共振(
cardiovascular magnetic
resonance, CMR
)影像组学揭示肥厚型心肌病(
hypertrophic
cardiomyopathy, HCM
)患者心肌病变影像组学特征的临床应用价值。
材料与方法
回顾性分析宁夏医
...
出版日期:
2024
年
02
月
8.
心脏磁共振对比增强电影序列对合并微血管阻塞
STEMI
患者的诊断价值
胡莹莹
郭勇
孙峥
赵丽
刘志
陈楠
卢洁
【磁共振成像
2024
年
02
期】
目的
运用磁共振对比增强平衡稳态自由进动(
contrast enhancement-steady
state free precession, CE-SSFP
)电影序列对老年合并微循环阻塞(
microvascular
obstruction, MVO
)的
ST
段抬高型心肌梗死
...
出版日期:
2024
年
02
月
9.
CMR
在高血压心脏病中的应用进展
成长鑫
王波
张艳
陈琳玉
撒璐
张应从
李琛蓉
【磁共振成像
2024
年
02
期】
高血压作为各种心血管疾病的最重要诱因,会引起心脏结构变化、冠脉微循环障碍等一系列适应性改变,因此,对高血压患者心脏结构和功能的评价显得格外重要。临床上常用于评价心脏结构和功能的工具为超声心动图,但心
...
出版日期:
2024
年
02
月
10.
4D Flow MRI
在肥厚型心肌病中的应用研究进展
张莉娜
冯燕
熊晟原
马明忠
周星
【磁共振成像
2023
年
12
期】
四维血流磁共振成像(
four-dimensional
flow magnetic resonance imaging, 4D Flow MRI
)是近年快速发展的一种在体无创血流定量成像技术,应用于心脏大血管,头颈部及周围血管等血流动力学研究。肥厚型心肌病
...
出版日期:
2023
年
12
月
《磁共振成像》杂志创刊于2010年1月,为国内第一本医学磁共振专业期刊,为公开获取(OA)期刊,业务主管单位:国家卫生健康委员会。现为月刊,每月20日出版。《磁共振成像》杂志实行同行评议制度(双盲)和三审三校制度,刊发周期约180天。遵循国际医学期刊编辑委员会(ICMJE)、世界医学协会(WMA)、国家新闻出版署、国家卫生健康委员会、
科技部
等国际社会团体、国内政府机构制定的医学伦理和出版伦理。办刊宗旨:坚持党的出版方针,反映磁共振成像基础研究与临床研究成果,促进我国磁共振成像事业发展,为提高医疗诊断质量、保障人民健康服务。办刊理念:办精品期刊、促学科发展、惠百姓健康,打造世界一流的磁共振媒体。杂志特色:特别注重多学科交叉合作与科研成果转化。注重内容的科学性、前沿性、实用性和原创性,重点报道磁共振成像相关的临床应用与基础研究。数据库收录:《磁共振成像》杂志入编《中文核心期刊要目总览》2020年版、2023年版,被评为中国科技核心期刊
(
2013-今)、中国科技论文统计源期刊
(
2013-今)、中国科学引文数据库
(
CSCD
)
核心库来源期刊(2021-2024年度)、中国精品科技期刊(2023-2026年)、中国科学引文数据库
(
CSCD
)
扩展库来源期刊
(
2013-2018年度
)
。同时,被国内知名数据库中国知网、万方数据、中华医学期刊全文数据库、中华医学期刊网、中国科学引文索引数据库、国家科技期刊开放平台、重庆维普
等数据库
收录;还被世界六大检索系统之一——美国《化学文摘》(CA
)
以及美国《剑桥科学文摘
(
自然科学)》(CSA)、美国《乌利希国际期刊指南》、日本科学技术振兴机构数据库、波兰《哥白尼索引》(IC
)
等数据库收录。
官方在线投稿/审稿网址:www.cjmri.cn,免费阅读:全文免费阅读网站:www.chinesemri.com和http://med-sci.cn/cgzcx/,免费电子刊订阅网址:http://article.chinesemri.com/Emailalert/。
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