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【考点速递】漏出液与渗出液的鉴别

银成医考  · 公众号  · 医学  · 2017-04-10 18:54

正文

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【考点自测】

渗出性胸液:

A .乳样,乙醚试验苏丹Ⅲ染成红色

B .草黄微浊,细胞数 >500 x 10 6 /L ,蛋白 30g/L LDH300U/L

C LDH>500U/L LZM (溶菌酶)与 ADA (腺苷脱氨酶)正常

D .胸液蛋白 / 血清蛋白 <0.5 LDH<200U/L ,胸液 LDH/ LDH <0.6

E RBC>5 x 10 9 /L ,细胞数 <400 x 10 6 /L


☆答案和解析见本文最后


【考点分析


漏出性胸水

渗出性胸水

原因

液体漏出所致

炎症所致液体渗出

外观

透明清亮,静置后不凝固

草黄色,稍混浊,易有凝块

比重

<1.016~1.018

>1.018

Rivalta 试验

阴性

阳性

蛋白定性(定量)

阴性( <30g/L

阳性( >30g/L

葡萄糖定量

与血糖相近

低于血糖水平

细胞计数

<100x10 6 /L (以淋巴细胞和间皮细胞为主)

>500x10 6 /L (以白细胞为主)

胸水蛋白 / 血清蛋白

<0.5

>0.5

胸水 LDH/ 血清 LDH

<0.6

>0.6

注意 :渗出液——胸水乳酸脱氢酶( LDH >200U/L 、胸水 LDH/DH>0.5 ;反之为漏出液。


【答案及解析】

☆【考点自测】真题答案

B

☆相关解析

渗出性胸液多为炎症引起,草黄色,稍浑浊,由于白细胞和蛋白质的炎性渗出,使白细胞计数常> 500 x 10 6 /L ,蛋白质常≥ 30g/L LDH 常介于 200~500U/L 之间( B )。

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