【考点速递】漏出液与渗出液的鉴别

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【考点自测】

渗出性胸液：

A．乳样，乙醚试验苏丹Ⅲ染成红色

B．草黄微浊，细胞数>500 x 10⁶/L，蛋白30g/L，LDH300U/L

C．LDH>500U/L，LZM（溶菌酶）与ADA（腺苷脱氨酶）正常

D．胸液蛋白/血清蛋白<0.5，LDH<200U/L，胸液LDH/血LDH <0.6

E．RBC>5 x 10⁹/L，细胞数<400 x 10⁶/L

☆答案和解析见本文最后

【考点分析】

	漏出性胸水	渗出性胸水
原因	液体漏出所致	炎症所致液体渗出
外观	透明清亮，静置后不凝固	草黄色，稍混浊，易有凝块
比重	<1.016~1.018	>1.018
Rivalta试验	阴性	阳性
蛋白定性（定量）	阴性（<30g/L）	阳性（>30g/L）
葡萄糖定量	与血糖相近	低于血糖水平
细胞计数	<100x106/L（以淋巴细胞和间皮细胞为主）	>500x106/L（以白细胞为主）
胸水蛋白/血清蛋白	<0.5	>0.5
胸水LDH/血清LDH	<0.6	>0.6

注意：渗出液——胸水乳酸脱氢酶（LDH）>200U/L、胸水LDH/DH>0.5；反之为漏出液。

【答案及解析】

☆【考点自测】真题答案  

B

☆相关解析

渗出性胸液多为炎症引起，草黄色，稍浑浊，由于白细胞和蛋白质的炎性渗出，使白细胞计数常＞500 x 10⁶/L，蛋白质常≥30g/L，LDH常介于200~500U/L之间（B）。

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