天津万里路视光培训学校丁冬冬：检影的临床应用

通过检影镜观察被检眼视网膜反射映光的影动情况，并中和消除影动，找到中和点（不动点或反转点）的位置，从而对其屈光状态进行客观的定性、定量检查的验光为检影验光。

1) 点状检影镜： 投射光为点状；初学者更易上手。

2) 带状检影镜： 投射光为带状；精度更高。

1) 投射系统： 光源、聚光镜、平面反光镜。

2) 观察系统： 窥孔。

1) 不同屈光状态均有其调节远点，远点距离的倒数等于被检眼的屈光不正度；

2) 在远点上检影，可以观察到中和的现象；

3) 在远点以内检影，会观察到顺动；

4) 在远点以外检影，会观察到逆动；

5) 我们通过在眼前加减镜片，来使远点移动到我们检影的位置。

1) 以正确的姿势手持检影镜；

2) 开启电源使光束射入被检眼瞳孔区；

3) 转动眼前检影镜，观察被检眼各子午线上的视网膜反射映光的动向、亮度、速度和形状；

4) 顺动在被检眼前加正镜片，逆动在被检眼前加负镜片，不断调整镜片的度数，直至中和；

5) 记录检影结果。

1) 确定主子午线：两条主子午线；

2) 先用球镜中和其中一条主子午线；

3) 用柱镜中和另一条主子午线；

4) 记录检影结果。

5) 注意： 无论是球镜还是柱镜的检影，检影结果都要联合一定光度。不同的检影距离对应不同的联合光度如下：

注意： 在散光度数较小，而球镜度数较大时，有时不能发现破裂现象。这就需要我们在加球镜的过程中，继续寻找是否存在破裂现象。

1) 被检者不要眯眼、正常眨眼，调节放松，注视远处视标；

2) 检查者也应放松调节，始终双眼观察；

3) 保持检影距离不变，半暗室检影；

4) 投射光线要垂直于被检眼（实际工作中要偏移一些，不大于15度）；

5) 准确判断顺动、逆动和中和；

6) 当影动比较暗，速度比较慢，则检影镜摆动幅度要大，观察主体影动；

7) 当影动比较亮，速度比较快，则摆动检影镜幅度要小，观察瞳孔中心影动。