北京明天起医药分开，医改后患者看病费用是否上涨？

本周六，4月8日，北京医药分开综合改革将全面启动，，将彻底告别“以药养医”，涉及3600多家医疗机构。本次医改的重点有三个：取消挂号费、诊疗费，设立医事服务费；取消药品加成，在北京市阳光采购平台上统一采购药品，降低药品采购价格；规范基本医疗服务项目，435个医疗服务项目价格进行有升有降的调整。

医事服务费不是挂号费，是在取消药品加成、挂号费、诊疗费基础上新设立的，之所以叫“医事服务费”，就是为了突出医务人员对您整个医疗过程提供的技术劳务价值。

医事服务费怎么算？医事服务费分为三个部分：第一个叫门诊医事服务费，三级、二级和一级医疗机构的收费设置不同；第二个是急诊医事服务费，为70元；第三个是住院医事服务费，普通门诊是50元，知名专家是100元。

医事服务费纳入了医保报销。 据了解，北京市医保基金将医事服务费整体纳入了城镇职工基本医疗保险、城乡居民基本医疗保险、生育保险和工伤保险报销范围内。

价格上，上调的是：床位、护理、一般治疗、手术、中医等体现医务人员技术劳务价值的项目。例如，普通床位费从现行28元调整为50元，二级护理从7元调整为26元，阑尾切除术从234元调整为560元，针灸从4元调整为26元等。

下降的是：降低了CT、核磁等大型设备检查项目价格。如头部CT从180元降低到135元，核磁从850元降低到400-600元，PET/CT从10000元降低到7000元。

简而言之，以后如果病情更多需要医生面诊、手术等，费用恐怕会有所上升。但病情若是需要机械诊疗等，费用会下降。

药品阳光采购平台将实现药品采购价格平均下降8%，加上取消15%的药品加成，这意味着，除已经试行取消药品加成的试点医院和基层已经取消加成的国家基本药物外，全市其他参与医改的医院及基层非国家基本药物，其药品价格总体预计将下降20%。

对于在医改政策发布前就预约交费的检查，而实际就诊是在政策实施后，北京市卫计委明确回复：

第一，无论患者何时预约，实际诊疗行为发生在改革实施后的，按照改革实施后的价格标准进行缴费。

第二，对于在改革政策发布前已预约且缴费的患者，本着让利于民的原则，不要求患者补费用差价。

“按照改革实施前后价格中较低的价格标准执行”的原则，实际是对于改革实施后价格上涨的服务项目，医疗机构仍按照患者缴费时未上涨的的价格水平收费，不要求这部分已预约缴费患者因政策调整再补缴差价。