吃啥都窜稀？肠易激综合征的中医治疗

懒兔子 · 公众号 · · 2024-11-13 09:59

正文

其实关于肠易激综合征的问题，我早就想写了，结果一直忘记，你们信不？

还好那天有个读者又提醒我了（哎？为什么用了又），我这赶紧上来写一下，好让各位有腹泻的朋友不用动不动就急着找厕所了。

先看下什么是现代医学里定义的 肠易激综合征 ：

肠易激综合征是一组持续或间歇发作，以腹痛、腹胀、排便习惯和（或）大便性状改变为临床表现，而缺乏胃肠道结构和生化异常的肠道功能紊乱性疾病。患者以中青年人为主，发病年龄多见于20～50岁，女性较男性多见，以腹泻为主见。

腹泻特征：

①持续性或间歇性腹泻，粪量少，呈糊状，含大量黏液；②禁食72小时后症状消失；③夜间不出现，有别于器质性疾患；④部分患者可因进食诱发；⑤患者可有腹泻与便秘交替现象。

要说便秘还好些，不像腹泻，窜稀的时候找不到厕所，真的上头啊。

所以这个病说大不大，就是很烦人。不管是吃辣的，还是凉的，还是油腻的，哪怕一根辣条，肠子都承受不住。

在中医里，肯定是没有肠易激综合征的，总体来说可以归结到脾胃不和的大范畴。

但是范畴太大，不好治疗啊，所以还是要提供几种常见的证型，供大家参考。

一、脾胃虚寒型

病为寒自内生，胃失温养，症见胃痛隐隐，或便血，喜温喜按，舌淡苔白，脉虚弱或迟缓。

推荐用药： 小建中汤颗粒（中成药），温胃舒颗粒（中成药）

小建中颗粒： 白芍、大枣、桂枝、炙甘草、生姜、饴糖。

功效：温中补虚，缓急止痛。

适用于脾胃虚寒，脘腹疼痛，喜温喜按，嘈杂吞酸，食 少心悸及腹泻与便秘交替症状的慢性结肠炎，胃及十二指肠溃疡。

温胃舒颗粒 ：党参、附子（制）、黄芪（炙）、肉桂、山药、肉苁蓉（制）、白术（炒）、山楂（炒）、乌梅、砂仁、陈皮、补骨脂。辅料为糊精、蔗糖。

功效：温胃止痛。

适用于慢性胃炎，胃脘凉痛，饮食生冷，受寒痛甚。

二药区别：

小建中汤以温补散寒为主，止腹痛的效果更好，尤其是寒性抽痛。

温胃舒颗粒则长于补气，如果胃冷痛、腹泻，且伴有气虚、体乏、腹胀等，此药更适合。

二、湿滞脾胃型

指湿邪阻滞中焦，运化功能减弱，症见脘腹满闷，肢体困重，纳食呆滞，易腹泻、大便黏。自觉口中黏腻不适，口淡无味，或口中有甜味，一般不渴，亦有口干口苦者，但必渴不欲饮，或但欲漱水而不欲咽。苔腻，或白或黄，脉象濡。

推荐用药： 参苓白术丸（中成药）、平胃散

参苓白术丸： 人参、茯苓、白术（麸炒）、山药、白扁豆（炒）、莲子、薏苡仁（炒）、砂仁、桔梗、甘草。

功效：补中益气，健脾祛湿。

适用于体倦乏力，食少便溏。

平胃散： 苍术15克、厚朴15克、陈皮15克、生甘草6克。水煎服。（剂量仅供参考，请在医生指导下用药）

功效：燥湿运脾，行气和胃。

主治湿滞脾胃证。脘腹胀满，不思饮食，口淡无味，恶心呕吐，嗳气吞酸，肢体沉重，怠惰嗜卧，腹泻，舌苔白腻而厚，脉缓 。临床常用于治疗慢性胃炎、消化道功能紊乱、胃及十二指肠溃疡等属湿滞脾胃者。

二药区别：

参苓白术丸祛湿滞的同时，以补气为主，更适用于湿重且气虚的人。平胃散没有补气的作用，以行气祛湿为主。

三、寒热夹杂型

胃肠道寒热错杂，临床表现为多种综合征，症见：胃隐痛、腹胀、不适，或有灼热感、嗳气、恶心、反酸、胃嘈杂、腹泻等。同时患者还可能有口干舌燥、口苦、消化不良等情况出现。舌象或苔白，或苔黄，或剥落苔。