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眼底荧光血管造影作为眼科常见
的有创
检查手段,已经广泛应用于眼科血管类疾病的诊断和随访,为医生提供准确的诊疗信息
。高视在线荣幸的邀请到
操作海德堡造影十年,
积累
数万例造影的经验邯郸市第三医院(邯郸市眼科医院)王根生
老师
,
讲解了他珍藏的一些精美病例
,
以下为
讲课
视频回顾。
王老师
首先
提到,
在
解读
造影
图片时,
首先要
善于利用一定的拍摄技巧
拍摄合适合理的图片,
再有
就是整体观,眼球作为一个整体,
眼底与全身病的关系
等等综合考虑。
下面选取其中
几个
病例展示:
本例是右眼单眼小柳原田病,
FA有特异性诊断,典型表现为:早期,斑点状脉络膜低荧光随时间延长,视网膜针尖样荧光素渗漏,后期,视网膜多湖样荧光素积存(池样荧光素积存)视盘荧光着染。病情重者,也会有脉络膜皱褶(低荧光)表现。本例患者因刚发病而及时就诊,当日住院治疗。对于这样的患者如果我们能及时明确诊断治疗,就能抑制对侧眼发病,脑膜刺激征也不会出现,规范用药治愈后也就不会遗留晚霞状眼底
。
小柳原田病双眼发病,但是双眼发病有先有后,不一定是同时发病。另外,交感性眼炎必定有〈穿通伤、及手术史〉,其眼底改变及FA影像特征是与原田病一样的
。
对于新生血管和侧支循环,
需要荧光造影来最终区分
,二者的生长方式不一样。
侧支循环:血管成熟后不再生在,而且也不会消退和纤维化
。
新生血管:长到一定成度后也不再长了,最后退缩纤维化,它纤维化后,机体会造成新的缺血缺氧,机体还会再长新生血管
—
恶性循环
。
王根生
老师
认为
荧光造影是侦察兵
,
荧光造影影像
是
黑白世界
,荧光造影报告是
看图说话
,
形象
贴切的展示了造影的
功能,
更多
精彩
病例,
更多
详尽
解析
,
欢迎
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