小孩子家家没有腰？不会腰疼？喊疼都是在装病？我呸！

作者：李清晨 

编辑：odette

最近有条感慨亲子关系的微博得到了很多人的共鸣，其中“小孩子家家哪有腰”的评论更是勾起了不少人的伤心往事。为什么父母会认为小孩没腰？小孩难道就不能腰疼吗？

我们小时候掌握母语的过程，是从模仿大人说话开始的，无论是“爸爸”“妈妈”还是……“去你妈的”。不过，模仿大人说话也不是哪一次都那么顺利。比如，听到大人抱怨“哎呀，我腰好疼”的时候，如果我们也跟着喊腰疼，就可能招致大人玩笑似的奚落“你也腰疼？你有腰吗？”

如果“腰”单纯地指代身体胯上胁下的部分，小孩当然是有腰的。那么大人嘴里小孩儿没腰的说法，又是怎么来的？如果只是无心地随口一说，为什么会使几代人都形成相似的回忆呢？

标色部分为第一腰椎，自第一腰椎开始到骨盆之间的部分，是为“腰”也。图片来源：3Dbody app

小孩没腰这种说法，首先与腰的中国民间隐喻有关。

《素问•脉要精微论》中说：“腰者，肾之府。”也就是说，在中文里，腰也指肾脏。而在中国传统医学当中，肾又与性器官及性能力有莫大关系，比如《素问•上古天真论》中有云：“男子二八，肾气盛，天癸至，精气溢泻，阴阳和，故能有子。”如此一来，按民间朴素的理解，处在青春期前的小孩是没有性能力的，故此自然也“没有腰”。

不信各位回忆回忆，大人说你没有腰的时候你才几岁？

不过，即使是真正的腰疼，也是成人中更为常见。

在几乎所有大型综合医院的外科门诊中，最忙碌的应该都是骨科，而在前来骨科就诊的病人当中，主诉频次最高的，就是腰疼。究其病因，则以椎间盘突出、骨质增生、骨质疏松、腰肌劳损等退行性疾病为主，大家几时听说过小孩会有这类疾病的呢？

大人抱怨腰疼，往往是在一次重体力劳动之后。而这样的劳动，一般的家庭里是很少让孩子们参与其中的。一个根本不干重活的小孩，确实没太多理由腰疼。

图片来源：123rf.com.cn正版图片库

如果你已经为人父母，真的不该继续像上一代人那样奚落孩子没有腰了，因为有时候，可能孩子是真的痛，而且这种腰痛还可能隐藏着可怕的危机。

比如说，肾结石。

还记得2008年发生过什么事吗？那一场人为向原料乳中掺入三聚氰胺的恶劣事件，引发了大量小儿肾结石。但即使从未发生过这样恶劣的事件，儿童的肾结石发病率也接近3%，虽比成人低，但在临床上已非罕见情况。所以，如果家长们注意到孩子反复说腰痛，真的要考虑到这种可能，必要时需带孩子去儿童医院的泌尿外科门诊求治。

据一项在美国进行的回顾性研究，过去10年里，儿童肾结石的发病率升高了5倍，原因尚不清楚，但这起码提醒了医务人员，在接诊时要想到这一可能。

我在门诊时，倒是确诊了几例反复腰疼的孩子其实是肾结石。倒不是因为我比其他同事水平高，而是我本人在小学时就被肾结石折磨，因此我对这个疾病比别人警惕性更高，典型的久病成良医。

肾结石引发的那种痉挛痛，发作起来会令人非常痛苦（据说超过生孩子时的宫缩），但好在绝大多数情况下，结石都可排出体外，不至于伤人性命，但还有些小儿腰痛的情况，可就不那么简单了。

小儿腰痛，还有更严重的可能性。比如，肾及肾上腺的恶性肿瘤（常见者为神经母细胞瘤、肾母细胞瘤）就可能以腰痛为首发症状，这类疾病如果早期发现，治愈机会很大，比如低危组神经母细胞瘤经治疗后，治愈率超过90%。但由于小儿往往叙述不清，或者说明确表达了腰痛的症状，但未引起家长足够的重视，一句“小孩儿你连腰都没有，你腰疼什么？”来打发，就可能埋下隐患。

如今大城市的医疗条件已足够发达，即使居住在小地方，便利的交通也很容易让你迅速抵达大型医疗中心，对待孩子的小小不适，我的主张是“宁枉勿纵”。如果最后证明没事，就当解除了心疑暗鬼，如果真的发现了必须要解决的重大问题，那可就是改写了孩子的一生。

图片来源：Slate

不过，小儿实体肿瘤的问题，在社会上乃至医疗界都并未引起足够的重视。你所在的城市有小儿肿瘤外科吗？那些得了实体肿瘤的可怜孩子，他们最后的结局是怎么样的？据我所知，起码有为数不少的一部分，被无情放弃了，这其中有观念的因素、经济的因素、当地医疗条件的因素，或者，性别的因素……

其实，小儿实体肿瘤即使为恶性，也有很大的治愈机会，虽然国内拥有小儿肿瘤外科的医疗机构还不多，但有限的小儿肿瘤外科同道们一直在努力。而对那些已无治愈机会的患儿，医务人员也会想方设法减轻他们的痛苦。毕竟，现代的人类文明，不允许我们轻易放弃任何一个生命。

一个原本轻松的题目，却留下了这么个不轻松的结尾，也是提醒大家，如果你的孩子再说腰疼，可别用“小孩没腰”来轻易打发了。

ID：Guokr42

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