最新的全球癌症死亡率数据显示,截至2021年,全球大多数国家的过早死亡人群中有超过四分之三是由癌症和心血管疾病为主体的非传染性疾病构成。在大多数人类发展指数较高的国家,癌症预计将超过心血管疾病成为导致过早死亡的主要原因。在各种常见癌症中,女性乳腺癌已经超过肺癌,成为最常诊断出的癌症。而在所有乳腺癌患者中,由于人表皮生长因子2(human epidermal growth factor 2, HER-2)过度表达,有25%的患者有侵袭性亚型,为了降低乳腺癌患者的死亡率以及复发率,临床上常把化疗和放疗作为乳腺癌患者手术后的常规辅助治疗。虽然化学治疗的广泛应用显著提高了乳腺癌患者的长期生存率,但随之而来的治疗相关副作用也带来了许多问题,其中最严重的副作用是与心血管相关的并发症,造成许多癌症幸存者非癌症性死亡的结局,尽管导致乳腺癌患者心脏损伤的原因多种多样,但化学治疗仍被确认为主要致因。现阶段,蒽环类药物凭着其效果显著和价格低廉的优势,成为了乳腺癌患者临床上最常应用的化疗药物。有研究显示蒽环类药物相关的心血管毒性事件发生率约为6%~18%。这引起了临床的极大重视。
临床上,对于心脏毒性的影像学检查方法多种多样。由于成本低、操作简便,超声心动图是目前筛查心脏毒性的首选方法,它通常通过测量左心室射血分数(left ventricular
ejection fraction, LVEF)和心输出量等指标来评估心脏毒性的发生,然而,这些指标并不是早期心脏毒性的敏感指标,除此之外,传统超声心动图的缺点还包括敏感性较低、相对依赖操作者的专业技术能力。近年来,心脏磁共振(cardiac magnetic
resonance, CMR)凭借其高时空、高软组织分辨率以及较高的准确性和可重复性,跻身成为评估心肌结构和功能的金标准。CMR特征追踪(CMR feature tracking, CMR-FT)技术是CMR的一种新兴的组织跟踪技术,它基于CMR的传统电影序列,通过得到心脏的整体应变、应变率、扭转和不同步来定量评估心肌运动和变形能力。它无需针对新序列进行专门的采集,并且后处理技术简便易行,具有高度的可重复性,因此该技术的发展前景十分光明。目前虽然已有部分研究运用CMR评估蒽环类化疗药物的心肌损伤,但大多是应用CMR的常规序列针对患者心脏的形态,常规心功能指标进行研究,而利用CMR-FT技术评估的研究并不多,而且这些研究仅探讨了心肌应变指标的变化,并没有对患者心功能和心肌应变指标的相关性进行分析。本研究在这里加以补充,在探讨心肌应变指标敏感性的同时,也进一步验证了心肌应变指标对于心脏毒性的检测和心功能有相当的重要价值。
河南大学第一附属医院放射科王志学教授团队研究旨在运用CMR监测化学治疗期间乳腺癌患者心功能及心肌应变指标变化,探讨CMR-FT技术在检测乳腺癌患者化疗期间早期亚临床心功能障碍中的敏感性,这为乳腺癌患者提供了采取预防及治疗方案的机会,减少或避免患者遭受严重的心脏损害。
该项目受到河南省卫健委科研项目(LHGJ20210565)的资助。
DOI:10.12015/issn.1674-8034.2024.05.015】
(作者:徐淑菲,王志学,赵森,尹晓翔,庄琰,郭帅康,闫曼可,杨文茹,陈婕,申小顺)
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王志学,
河南大学第一附属医院放射科主任、主任医师、教授、硕士生导师。
专业特长:
擅长各种疾病的影像诊断及微创介入治疗。
社会兼职:
开封市医师协会放射医师分会主任委员,开封市医学会放射学分会名誉主委,河南省医学会放射专业委员会常委,河南省医学会放射学分会神经学组副组长,河南省科普学会介入专业委员会常委,河南省抗癌协会微创治疗委员会常委,开封市卫健委影像学专业学科带头人。
获得基金项目资助情况:
河南省医学科技攻关计划联合共建项目4项,开封市科技发展计划项目4项。
1.
基于
4D Flow CMR
技术评价心肌纤维化对肥厚型心肌病患者左室舒张功能障碍的影响
郑琰
马丽荣
郭家璇
张怀榕
孙潇
孙凯
王一帆
朱力
【磁共振成像
2024
年
05
期】
目的
采用四维血流(
four-dimensional flow, 4D Flow
)心脏磁共振成像(
cardiac magnetic resonance, CMR
)技术对肥厚型心肌病(
hypertrophic cardiomyopathy, HCM
)患者是否存在左心室舒张功能障碍进行评估,探讨
...
出版日期:
2024
年
05
月
2.
7.0
T MRI
评估青藏高原环境下亚硒酸钠改善大鼠肺动脉高压后左心室功能的初步研究
尹红科
梁博深
陈皓田
王磊
赵思斯
方鑫
郜发宝
【磁共振成像
2024
年
04
期】
目的
利用心脏磁共振(
cardiac magnetic resonance, CMR
)组织追踪技术评估高原低氧环境下亚硒酸钠(
sodium selenite, SE
)对肺动脉高压(
pulmonary arterial hypertension,
PAH
)后左心室功能的改善作用并初步探
...
出版日期:
2024
年
04
月
3.
影像检查对早期检测及评估乳腺癌患者化疗后相关心功能障碍的价值
戚轩
王武陵
杨宏楷
刘光竹
齐东
何永胜
【磁共振成像
2024
年
04
期】
乳腺癌已发展为全球第一大癌,随着诊治手段的进步,乳腺癌患者生存时间不断延长,但抗肿瘤治疗会引发心脏相关并发症,出现癌症治疗相关心功能障碍(
cancer
therapy related cardiac dysfunction, CTRCD
)。
CTRCD
始
...
出版日期:
2024
年
04
月
4.
心脏磁共振特征追踪技术定量评价
COPD
左心室功能异常的研究
王菲瑶
张天悦
李睿
【磁共振成像
2024
年
04
期】
目的
利用心脏磁共振特征追踪(
cardiovascular magnetic
resonance feature tracking, CMR-FT
)技术定量评价慢性阻塞性肺疾病(
chronic
obstructive pulmonary disease, COPD
)患者左心室整体及各节段亚临床期心肌
...
出版日期:
2024
年
04
月
5.
基于模态交互学习的多源心脏图像分割方法研究
钟乔鑫
赵毅忠
张飞燕
陆雪松
【磁共振成像
2024
年
04
期】
目的
通过研究和搭建人工智能深度学习网络,实现多模态心脏磁共振(
cardiac
magnetic resonance, CMR
)图像分割,并提升
Dice
系数。
材料与方法
回顾性分析来自
2019
年多序列
CMR
分割挑战赛的公开数据集,它包含了
45...
出版日期:
2024
年
04
月
6.
初始
T1
值及细胞外容积分数对心脏淀粉样变的诊断价值:
Meta
分析
王国辉
孟莉
鲍海华
李文昕
【磁共振成像
2024
年
03
期】
目的
采用
Meta
分析方法探讨初始
T1
值及细胞外容积分数(
extracellular volume fraction,
ECV
)对心脏淀粉样变性(
cardiac
amyloidosis, CA
)的诊断价值。
材料与方法
检索数据库
PubMed
、
Embase
、
Cochrane
Library...
出版日期:
2024
年
03
月
7.
基于心脏磁共振晚期钆增强的心肌信号强度异质性对心肌炎患者预后价值的研究
刘方圆
高艳
王文先
史荣超
李莎
王锡明
【磁共振成像
2024
年
03
期】
目的
探讨左心室熵在心肌炎患者预后评估中的应用价值。
材料与方法
收集自
2015
年
7
月至
2023
年
10
月山东省立医院临床诊断为心肌炎的患者共
56
例,分析其临床指标、心脏磁共振参数及左心室熵。根据患者是否发生主要不
...
出版日期:
2024
年
03
月
8.
心脏磁共振自由呼吸运动校正人工智能电影序列在心力衰竭患者中的临床应用
冉玲平
黄璐
严祥虎
赵赟
杨朝霞
周舒畅
夏黎明
【磁共振成像
2024
年
03
期】
目的
通过评估自由呼吸运动校正人工智能(
free-breathing with motion
correction artificial intelligence, FB-MOCO AI
)电影序列的图像质量、双心室容积和功能参数,探讨其在心力衰竭患者心脏磁共振
...
出版日期:
2024
年
03
月
9.
4D-Flow MRI
在肥厚型心肌病左室流出道血流评估中的价值探索
徐晶
陈秀玉
尹刚
闫伟鹏
陆敏杰
赵世华
【磁共振成像
2024
年
03
期】
目的
探索四维血流(
four-dimensional flow, 4D-Flow
)磁共振成像(
magnetic resonance imaging, MRI
)技术在左心室腔内应用的可行性。
材料与方法
本研究为前瞻性、横断面研究,纳入
2022
年
8
月至
2023
年
1
月于我院
...
出版日期:
2024
年
03
月
10.
心脏磁共振对房颤患者左心房
/
左心耳血栓诊断价值的系统评价与
Meta
分析
杨燕
石智威
王曜昌
杜丰夷
袁小佳
徐彧
刘蕾
王伟涛
陈正光
【磁共振成像
2024
年
01
期】
目的
通过系统评价与
Meta
分析评估心脏磁共振(
cardiac magnetic resonance, CMR
)对心房纤颤(
atrial fibrillation, AF
)患者左心房
/
左心耳(
left
atrial/left atrial appendage, LA/LAA
)血栓的诊断价值,并分析
...
出版日期:
2024
年
01
月
《磁共振成像》杂志创刊于2010年1月,为国内第一本医学磁共振专业期刊,为公开获取(OA)期刊,业务主管单位:国家卫生健康委员会。现为月刊,每月20日出版。《磁共振成像》杂志实行同行评议制度(双盲)和三审三校制度,刊发周期约180天。遵循国际医学期刊编辑委员会(ICMJE)、世界医学协会(WMA)、国家新闻出版署、国家卫生健康委员会、
科技部
等国际社会团体、国内政府机构制定的医学伦理和出版伦理。办刊宗旨:坚持党的出版方针,反映磁共振成像基础研究与临床研究成果,促进我国磁共振成像事业发展,为提高医疗诊断质量、保障人民健康服务。办刊理念:办精品期刊、促学科发展、惠百姓健康,打造世界一流的磁共振媒体。杂志特色:特别注重多学科交叉合作与科研成果转化。注重内容的科学性、前沿性、实用性和原创性,重点报道磁共振成像相关的临床应用与基础研究。数据库收录:《磁共振成像》杂志入编《中文核心期刊要目总览》2020年版、2023年版,被评为中国科技核心期刊
(
2013-今)、中国科技论文统计源期刊
(
2013-今)、中国科学引文数据库
(
CSCD
)
核心库来源期刊(2021-2024年度)、中国精品科技期刊(2023-2026年)、中国科学引文数据库
(
CSCD
)
扩展库来源期刊
(
2013-2018年度
)
。同时,被国内知名数据库中国知网、万方数据、中华医学期刊全文数据库、中华医学期刊网、中国科学引文索引数据库、国家科技期刊开放平台、重庆维普
等数据库
收录;还被世界六大检索系统之一——美国《化学文摘》(CA
)
以及美国《剑桥科学文摘
(
自然科学)》(CSA)、美国《乌利希国际期刊指南》、日本科学技术振兴机构数据库、波兰《哥白尼索引》(IC
)
等数据库收录。
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