阿司匹林的正确应用

如果家里有老年人，可能你就会发现，在他们服用的药物里，一般都会有阿司匹林这个药。对于阿司匹林很多人都不陌生，但是，它的适应症是什么，不良反应怎么防治，使用时该注意什么，却很少有人能说的清楚，甚至存在很多误区。在“市立晨间半小时”课堂，东院老年内科王海滨副主任医师就阿司匹林的正确使用为市民讲解。

• 阿司匹林环氧化酶（COX）抑制剂，通过减少TXA2的合成发挥抗血小板作用；

• 小剂量阿司匹林（75～300mg/d）抗血小板作用；

• 中等剂量阿司匹林（500～3g/d）解热镇痛效应；

• 大剂量阿司匹林（超过4g/d）消炎及抗风湿作用。

上医医未病之病

中医医将病之病

下医医已病之病

合理筛查 预防为先

1. 高血压 2.吸烟 3.男性≥45岁或女性≥55岁 4.肥胖（体重指数≥ 28kg/m2） 5.糖尿病 6.血脂异常 7.早发心血管疾病家族史。

心血管疾病的发生是多个危险因素复杂交互作用的共同结果，不仅取决于某一个危险因素的水平，更取决于同时存在的危险因素的数目和水平。

合并下述3项及以上危险因素者，建议服用阿司匹林75-100mg/d

□ 年龄：男性≥50岁或女性绝经期后

□ 高血压：血压控制到<150/90mmHg

□ 高胆固醇血症：总胆固醇TC>6.22mmol/L(240mg/dL)或低密度脂蛋白胆固醇LDL-C≥4.14mmol/L(160mg/dL)

□ 糖尿病：空腹血糖≥7.0mmol/L或餐后血糖≥11.1mmol/L，糖耐量试验2小时血糖≥11.1mmol/L

□ 早发心血管疾病家族史：一级男性亲属发病<55岁，一级女性亲属发病<65岁（一级亲属：父母、子女以及同父母的兄弟姐妹）

□ 肥胖：体重指数≥28kg/m 2

□ 吸烟

答：最好餐前至少30分钟，温开水送服。

答：无禁忌症的心血管疾病高危患者建议终身服用，擅自停用阿司匹林可增加缺血性卒中的风险。

答：阿司匹林用于防治心血管疾病最佳剂量为：75~150 mg/天。遵医嘱服用。

“心脑血管疾病高危患者擅自停用阿司匹林易引起心梗等突发心脑血管事件。”使用阿司匹林治疗时间越长，生存获益越大，随意中断阿司匹林治疗，心脑血管事件的危险将迅速升高到原来的水平。

阿司匹林不合理停药可导致血小板活性回升，甚至突发急性心血管事件，严重者可导致患者死亡。