今天的盲猜关注列表活动开始啦！//@为格命思奔:所以我现在懒得科-20250111103627

#外交部驳斥中国出现不明病毒论调#

偏肺病毒英文名是HMPV，跟RSV（呼吸道合胞病毒）是近亲。本没想说这个的，但现在似乎造成国际影响了。也引发了很多海外大媒体的关注。稍微说几点吧。

HMPV和RSV非常像，但很晚才被鉴定出来，临床上很容易把这两者混淆。其实很多呼吸道传染病症状上都很像，不用分子生物学手段，很难鉴定出来。因而每个流行季节有相似症状的人当中，多大比例为RSV，多大比例为HMPV，很难有准确数据。HMPV在过去这些年的感染率，很大可能是被远远低估的。这有可能是今年所谓“突然暴发”的原因。另一个因素可能是绝大多数人，包括很多传染病领域的专业人士，都是第一次听说这个病毒，就更容易放大恐慌。

我微博里RSV科普得比较多，应该仅次于冠状病毒。提到HMPV也确实是第一次。并不是因为它不重要，而是研究方面相对RSV比较滞后。但近些年的研究并不少。疫苗研究跟RSV差不多，都是针对F蛋白。面临的挑战也相似，就是F蛋白融合前构象的不稳定。2017年我博后所在的实验室与西班牙Jose Melero实验室一起发表了F蛋白的融合前构象的结构，之后在新冠期间做出了稳定化的F蛋白。

HMPV疫苗研究受到RSV疫苗成功的鼓舞，也进展迅速。工业界一般不会单纯开发HMPV疫苗，而是跟RSV疫苗一起做联合疫苗。Moderna就有这类联合疫苗的项目。

当然大家最关心的还是，HMPV有没有可能成为一场席卷全球的Pandemic。这个不用多虑。因为HMPV早就已经席卷全球了。跟RSV类似，几乎所有人在5岁之前都感染过这个病毒。健康成年人感染之后一般只是感冒一样的症状。威胁比较大的是婴儿、老人、免疫缺陷者和有基础病的人群。

那么有没有可能有黑天鹅事件导致发生新冠一样的大流行呢？概率极低（国内如果有专业人士愿意提供靠谱证据打我脸，欢迎联系我）。大致有2个原因。第一个原因是F蛋白的变异度很低。与RSV类似，不同时间，不同人群感染的病毒只有非常小的序列差异性。人群对这两种病毒都会重复感染，主要是因为自身抗体的衰减，而不是病毒抗原性的变化。做疫苗和做药物不太需要考虑针对不同毒株分别做，也不需要做更新。第二个原因是目前不认为RSV或者HMPV是人畜共患病，也没有发现哪种动物是这一类病毒的储藏库。类似新冠病毒或禽流感一类的动物病毒发生突变感染人的事件，在这类病毒中基本不会发生。

未来真正值得注意的有可能引发Pandemic的，主要还是流感，和冠状病毒。