质子重离子治疗，是治癌神器吗？

关于质子重离子治疗，早在这东西刚引进上海的时候就是癌症病人和家属的热门咨询问题，朋友圈因此谣言四起，将质子重离子治疗神化，称：

该医院开业一年以来，283 例癌症患者，已治好 244 例，且只杀癌细胞。

好好的一个东西，被恶意夸张背离事实，引起不必要的盲目治疗，我觉得有必要在此解释并科普，以正视听，让大家对此有个客观理性的认识。

一、肿瘤缩小或消失不等于长期生存

所谓癌症治愈，不是癌症缩小或暂时消失了就是治愈，而是以后不再复发才算治愈。

近期疗效好，肿瘤缩小或消失了，不等于远期疗效也会好，可以活得更久。未来是否复发，多久复发都是未知的，说癌症治愈，至少要等五年后才可以八九不离十说基本治愈了，但仍不是百分百放心。

所以医生常用「治愈率」，来评价某种癌症的治疗效果。治愈率是一个「概率」，多数以五年为临界点，也就是该癌症经治疗五年后存活的概率。

用概率，没有所谓的百分百治愈，宣称百分百的都是骗子。

「医院开业一年，治疗 283 例癌症患者，治好了 244 例」之类的谣言，当作笑话听听就好了。

二、质子重离子治疗癌症靠谱吗？

答案是：靠谱！

它在本质上还是放疗，是一种局部治疗，它一点都不神奇，也仍不过是把瘤子「割掉」「烧掉」，就像手术一样。

一般的手术切掉或用放疗「烧死」等普通放疗会不可避免地会损害周边组织器官，相较之下它更精准，效能更高，对周边正常组织的损害更小罢了。

和大家听过的伽玛刀、X 刀一样，这种放疗的手段的精准是指：以前一割一大片，好的坏的都会割到，这个「刀」割得更准确些，可以减少健康区域的损伤。

治疗更精准，切掉瘤块自然能更有效，但这也不是谣言中所传的「只杀癌细胞」。

它和手术相同的本质注定了它主要适用于早期癌症，而其实早期癌症多数情况下手术就可以解决，直接切掉，所以，对于那些可手术的早期癌症，多数情况下还是建议手术，疗效肯定、花费不多、治愈率非常高。

但到了晚期手术基本没办法，质子重离子治疗同样也没办法，只能姑息治疗，全身广泛转移的晚期癌症，除了化疗和靶向治疗等，局部治疗的作用极其有限。

三、质子重离子治疗到底可以治哪些癌症？

1. 无法耐受手术早期癌症患者

比如一些合并多重疾病无法耐受手术的老人，或者病人就是不想做手术，那么可以考虑做这个治疗。

2. 生长位置刁钻抑或通过手术会造成身体大面积损毁的肿瘤

像鼻咽癌、口咽癌、脑膜瘤等，或者靠近心脏大血管手术风险极大的肿瘤，都是适合选择质子重离子治疗的。

3. 某种癌症局部复发灶，且复发位置很刁钻

不方便手术甚至无法做手术，而又不能耐受化疗，这种局部复发灶，可考虑采用放疗，质子放疗当然更好，但也只是暂时局部控制，极可能会再长出来。

但上述两者的前提仍然是，不能晚期，如果晚期全身扩散转移了，这个东西也没什么太大的作用，如果只是姑息控制，还不如用普通放疗。

总之，如果某个局部肿瘤病灶，遇到困难，搞不定，可以考虑采用质子重离子治疗，因为它精准，局部疗效好，有优势，当然，前提是不差钱。

四、质子重离子治疗有哪些副作用呢？

它的不良反应同样也是放疗损害，表现和一般的放疗差不多，只是更少一些，程度更轻一些。

比如少数人会出现：

• 现有皮肤色素沉着（放疗的皮肤损伤）

• 尿道的放射损伤出现尿频尿急或者尿隐血等症状

• 后期放射损伤

• 肺的轻度纤维化

• ......

质子重离子治疗，是一种高精准的放射治疗手段，这东西确实是个好东西，不过，也没有那么神奇，它终归是一种局部治疗手段，只能解决部分问题。

责任编辑：堇俞

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