“杀人凶器”变“救人利器” 郭应禄院士给微能量体外冲击波点赞

来源：健康界 作者：郭玉卿

“生命科学已迎来第三次革命——融合科学，它将生命科学、医学、物理学、工程学等多个学科融合在一起，利用体外设备产生的机械波或电磁波等多种微能量，对疾病或亚健康状态进行预防和治疗。昔日的‘杀人武器’变为‘救人利器’，这在临床上具有非常重要的转化价值。”4月22日，中国医学救援协会运动伤害分会在京成立，我国泌尿领域带头人、北京大学第一医院名誉院长郭应禄院士提及微能量治疗疾病时，掩饰不住内心的兴奋。

郭应禄院士所言的顽疾，既包括肿瘤、慢性病，也指各种晚期合并症。在他看来，肿瘤治疗所需能量较高且对病人限制条件较多，目前已有较为成熟的治疗模式；至于微能量的治疗范围，郭应禄形容“很广”，如体外冲击波，患者从头到脚，只要冲击波能到达的地方，都可以考虑接受治疗。

郭应禄院士

从航空到医学 冲击波华丽转型

据郭应禄院士介绍，最早发现并将体外冲击波用于医学领域的是德国，而这个灵感来源于上世纪60年代初联邦德国道尼尔航空公司科技人员的空中发现：飞机高速穿过雨云时，可产生一种冲击波，该波可使飞机内部器件受损，外壳却完好无恙。

后来，物理学家、工程师以及外科教授通力合作，证明体外冲击波可以击碎离体肾结石。1980年，德国泌尿外科医生首次利用高能冲击波击碎肾脏泌尿系统结石，使患者免除手术。这一举动被誉为肾结石治疗的里程碑。

但当时冲击波的能量较高，为了减轻伤害，病人需浸泡在水中接受碎石治疗。这对于治疗时间较长的病人来说极为不便。如何在降低能量的同时保证疗效？是摆在世界科学家和医生面前的一个难题。

值得一提的是，在20世纪中叶，冲击波留给人们印象更多的是与诸如原子弹、氢弹等相关的杀人武器，医学之用微乎其微。

经过20多年的发展，搭乘科技进步之便，冲击波能量逐渐得到控制，加上其具有非侵入性、高效、费用低廉等显著优势，体外冲击波疗法（ESWT）日益被广大医生和患者接受，应用领域也逐步扩展至心内科、泌尿外科、内分泌科、烧伤整形外科、肿瘤科，甚至美容领域。

目前，它已经成为临床某些疾病治疗的常规手段，如股骨头缺血性坏死、跟痛症、肩周炎、桡肱关节滑囊炎、软组织炎症、糖尿病足和创伤愈合等。

事实上，相比国外，我国的体外冲击波医学发展毫不逊色。

1994年，中国人民武装警察部队总医院邢更彦教授带领的团队，在国内首次报道体外冲击波疗法治疗网球肘，随后邢更彦更是接连独创国内体外冲击波疗法在骨肌等多种疾病上的应用，并获得包括国家科技进步一等奖在内的多个奖项。再往后，为了更好地凝聚国内体外冲击波研究力量，促进学科发展，邢更彦组织国内同道一起出台《骨肌疾病体外冲击波疗法专家共识》。

邢更彦教授

激活内源性干细胞 肾移植或将成为历史

任何一项技术背后都离不开研究支撑，这个道理同样适用于体外冲击波。

以冲击波初用于治疗阴茎硬结症为例，大部分患者的症状都能得到改善，并且如果较早接受治疗，硬结甚至可以消失。这个现象引起20世纪80年代科学家的注意，尤其是德国。

在征求病人同意的前提下，德国科学家从处于愈合中的伤口部位取一小块结缔组织，显微镜下观察到一些当时不认识的细胞。囿于技术条件，直到十几年后这些细胞才由一位美国华裔医生和郭应禄的学生共同鉴定为内源性干细胞，并随后得到郭应禄学生的反复验证。结果均证明，被冲击波治疗过的病变部位血管生成因子增加，新生血管生成加速，这一结论震惊了当时的医学界。

无独有偶，河南某正骨医院一位医生在用冲击波为胆囊结石患者碎石时，意外发现患者的糖尿病得到控制。后来发现是在治疗过程中，冲击波余波碰到了胰腺，恢复了胰岛细胞功能。

通过冲击波激活内源性干细胞，从细胞层面治疗疾病，这与“精准医学”的概念不谋而合。

郭应禄由此想到，如果能将冲击波用于早中期肾病治疗，或能从根本上缓解因肾源匹配性低而导致的肾功能衰竭。

援引2012年北京人民医院一篇报道，肾功能衰竭患者人数约占肾病患者总数的1/3，目前只能选择血液透析。假如按每位血液透析病人每年花费8万元计算，那么所有患者每年大概需要888亿元，相当于政府每年用在全国人民身上全部医疗费用的4倍。因此，如果能将冲击波用于早中期肾病治疗，将从很大程度上减轻患者家庭和社会负担。

愿景：第三次革命领跑全世界

郭应禄介绍，微能量的发生集合声、光、电，具体到微能量医学，则以声传播中的超声波、冲击波、磁场和光传播中的激光为主，但这四个媒介治疗切入方式均从患者体表开始，能量经过肌肉、脂肪、骨骼等层层阻隔会有所衰减。

甘肃兰州重离子研究院所拥有的大型设备，同样是向病人身体特定部位发射能量，衰减却有限，因此在治疗肿瘤上取得很好的效果。不过由于设备占地面积较大，且成本和后期维护费用较高，不适合在人口密集的大城市推广。

因此，郭应禄再次想到，如果通过某种方式将该院设备所发生能量降到微能量范围，那这些设备将会参与到更多的疑难杂症的治疗中。这个想法一旦实现，将是属于中国的创造。届时通过所有人员的齐心协力，中国必将在第三次生命科学革命中稳稳地领跑世界。

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