医院定岗定编配置观察

门急诊医师

①效率(参考)

内/外/肿瘤/皮肤/儿科:5-7分钟/人次

妇产/眼耳鼻喉科:8-10分钟/人次

口腔科:20-30分钟/人次

②配置

通过过往配置人数+日均诊疗人次+每诊次诊时计算【满负荷】

通过保障正常开放配置最低人数【低负荷】

病区医师

①管床效率(参考)

内/外/眼耳鼻喉/中医科:10-15人/日

产科/儿科:10-12人/日

NICU:6人/日

ICU:3-4人/日

②配置

普通病区

(1)8:00—12:00共4小时,按每名医师管15张床计算(新生儿科按8张);

(2)14:30—18:00共3.5小时,按40床编制1名医师在岗(新生儿科25张);

(3)12:00—14:30,18:00一次日8:00,共工作16.5小时,按60张床编制1名医师值班(新生儿科按35张).

ICU病区

重症医学科医师与重症医学科开放床位数比≥0.8:1

手术科室

根据病案统计室提供的报表显示的各级手术例数,通过访谈了解及参考同类医院数据,核定各级手术平均每例耗时数及上台医师数,计算手术工作时间,以编制手术医师人数.

麻醉科

麻醉科医师数与手术间(含无痛诊疗手术间数)数比≥1.5:1(大学附属医院满足教学需要人员增加10%)

麻醉科医师数与日均全麻手术台次比≥0.8:1

麻醉科医师和手术科室医师比≥1:3

麻醉科医护比≥0.5:1

管理人员

参照医院实际聘任情况,独立管理的科室单独编制1名科主任,其他管理职务不额外单独编制人数.

其他

如果科室存在特殊工作量的单独核算,如参与转运患者、急会诊、科内检查项目、体检抽调等.

①效率

普通病区:A班承担8~12张病床;P班承担15~25张病床;N班承担30~45张病床.

NICU:责任班3~4张病床;夜班承担6~8张病床.

ICU:责任班1～2张病床;夜班承担4～6张病床.

产房:每名助产士全年助产260人次.

血透:每名护士承担5个血透机的工作量.

②配置

1.普通病房护士

(1)责任护理班工作7.5小时,按每10张床编制1名护士(新生儿科按3张);

(2)办公班工作7.5小时,按45张床及以下的编制1名,45张床以上的编制2名,25张床以下的不独立编制办公班;

(3)中午和晚夜班16.5小时,按每30床编制1名护士.

2.重症监护病房护士

护士人数与重症医学科开放床位数比≥3:1

3.血透护士

月护士人力资源配置数量=(Σ月透析例次)÷6.67÷(Σ月理论上班天数)

可结合休假情况调整参数.

4.门诊护士及其他护士

按工作量和排班需求编制人数.

5.管理人员

参照医院实际聘任情况,独立排班的护理组编制1名护士长.

病人平均护理时数计算公式:

①病人日均护理总工时数=(人均日一级护理工时×日均一级护理病人数+人均日二级护理工时×日均二级护理病人数)+日均间接护理工时+机动时间.

②人均日一级护理/二级护理=∑(操作平均护理工时×该操作24h内频次).

③病人人均日护理时数=每日护理总工时数/(病床数×床位使用率).

其中,机动时间包括护士解决自身问题、临床教学、心理护理等机动项目所耗费时间,按直接护理和间接护理工时总和的15%计算.

护士人力资源配置测算

①理论护士人数=(每日护理总工时数/每名护士每天工作时数+1)×休息系数×(1+机动系数).本研究将每名护士每天工作时数设定为7h,工时测量未统计主班护士的工作量,因此每天所需护士人数增加1人.

②休息系数=365/(365-每名护士每年休息天数).

本研究休息系数为1.53,休息天数包括双休日104d、法定假日15d、平均公休假7d.

③机动系数=全年所有休假人天数/(研究总体人数×全年全勤天数).根据护理部

统计获得全年所有休假人天数,计算得到调查护士机动系数为0.1.(国家卫生健康委员会标准为0.2～0.4)

④理论床护比=理论护士人数/(病床数×床位使用率).

原则

1.按机器开机运行需要配备的技术人员数量编制人数.

2.根据工作量及工作效率情况编制人数.

3.根据工作排班需求编制人数.

4.参照医院实际聘任情况,设置主任的科室单独编制主任1人.

超声医师

上海地区(2015年)综合医院与中医医院超声医师与医疗业务工作量配比相对稳定,

超声医师数与月门急诊人次(万)之比为1∶1.24±0.39

超声医师数与月出院人次之比为1∶300±82

部分岗位

每百张病床病理医师、病理技术人员≥1

药学专业技术人员数与卫生专业技术人员数比≥0.08:1

每百张病床临床药师人数≥5

每千单位用血输血专业技术人员数≥1:100床或1:1000单位