多地开展公立医院和药品医疗器械生产经销使用情况专项审计调查，审计工作精细化发展。
近日，山东省政府新闻办召开发布会，由省审计厅主要负责人介绍山东深化预算执行审计成果运用，推动审计监督效能向治理效能转化情况。
今年3月，山东省审计厅
启动了公立医院高质量发展政策落实和财务收支情况专项审计调查，
由省审计厅组成的15个审计组历时近三个月，对省卫生健康委、省医保局和14市以及45家公立医院展开调查。
本次发布会上，山东省审计厅副厅长王玉强对审计详细情况作出回应。此轮专项审计调查重点关注了三方面问题——
一是
公立医院药品医用耗材设备采购使用情况，
紧盯决策机制不透明、采购流程不规范以及围标串标、利益输送、拖欠货款、监管不到位等问题；
二是
医疗机构是否存在虚构项目、虚假诊疗、虚增耗材等欺诈骗保行为；
三是优质医疗资源扩容和均衡布局、零加价政策执行、智慧医院运行管理、收支核算管理等情况。
王玉强提到，审计发现，有的医院未严格执行省医用耗材线上采购要求，线下大量采购非应急耗材；有的医院将不可报销的药品纳入医保支付；有的医院通过药品拆零使用全额计费、未及时调整药品售价等方式加价；还有的供应商通过免费提供设备等形式，捆绑销售耗材、药品，扰乱市场秩序等。
针对上述问题，山东省审计采取了多种措施，包括
与省纪委监委医药领域腐败问题集中整治专班开展“纪审联动”，
以及
推动医保部门全面实施医保基金使用常态化监管，提升监管智能化、制度化、协同化水平，
以“零容忍”的态度严肃查处欺诈骗保行为等。
在2023年的“纠正医药购销领域和医疗服务中不正之风”工作中，部际联席工作机制成员单位由9个增加至14个，审计署就是新增单位之一。
按照安排，
审计部门主要负责加强对医药企业生产、销售和医保定点医药机构采购的审计监督；
按程序移送行风问题线索；承担纠风部际工作机制交办的其他事项。
今年由国家卫健委等14部门发布的《2024年纠正医药购销领域和医疗服务中不正之风工作要点》同样明确，要加强医药价格行为监督检查执法，
开展公立医院和药品医疗器械生产经销使用情况专项审计调查，
开展成本价格专项调查，重点关注推高药品价格、扰乱药品流通秩序的不法行为，以及医药领域商业贿赂违规违法行为，督促生产供应企业落实合规经营的主体责任。
今年以来，福建、安徽、浙江、江苏、江西、北京、重庆等多地审计部门都披露了医院审计重点环节、方式及细节。
随着审计部门参与度加深，医药领域反腐进一步升级。
在实际审计工作中，精细化成为未来审计工作优化的重点方向。
例如，安徽淮南市审计局在经验总结中提到要吃透政策文件、做细审前分析、开展精准试审。
其中，
试审环节选取1家业务规模适中的医院开展，
通过梳理药品、高值耗材、低值耗材、检验试剂进销存管理等流程，初步确定将医药耗材、器械采购政策落实不到位等问题作为研究重点。
同时，研究
骨科、介入中心、眼科、泌尿科
等临床科室手术使用的高值医用耗材采购管理情况，将问题特征数字化、分析过程模型化。
总的来看，医院关键少数、关键岗位、重点环节都将长期作为审计工作的关注核心。
