【提醒】她明明睡足8小时，却说自己彻夜未眠，检查结果让所有人吃惊！

“夜晚无法入眠，黑夜只给我了黑眼圈”。3月21日是世界睡眠日。有多少人因为睡眠问题夜夜辗转反侧？

“现在失眠的人越来越多，我们睡眠障碍的门诊量，一年高达五六万，而且逐年递增。”杭州市第七人民医院睡眠科科长毛洪京说。

不过，在这些因为失眠来就诊的患者中，总是夹杂着一些“假病人”，嘴上说着自己整夜睡不着觉，但是在睡眠检测室里呼呼大睡，这样的“假失眠”究竟是怎么回事？

赵阿姨，将近50岁，失眠的病史也有5年了。“就是整夜整夜睡不着，脑子里也没有想什么，也没有大家想象的那种思想负担。”赵阿姨看上去很憔悴，也比同龄人显老。

因为晚上睡不好，白天干什么都提不起劲儿。工作上也出了错误，结果被罚了钱。

失眠之后，赵阿姨的脾气变大了，总是觉得烦躁。动不动就对丈夫发火，还会凶儿子。为了治疗失眠，她吃过中药，做过针灸，还吃过安眠药，可是效果都不大。近一两个月，越来越严重，甚至已经和丈夫分床睡了。

在朋友的推荐下，她来到杭州市睡眠障碍诊疗中心。中心的刘义医生建议她做个多导睡眠检测，结果让所有人都很吃惊——

赵阿姨的睡眠其实很正常，睡眠时间达到了8小时，睡眠结构也很完整，不仅有深睡眠、浅睡眠，还有梦境。

但是赵阿姨第二天一早起来，又是一脸无辜：“又是彻夜未眠。”

“这就是典型的主观性失眠。自己觉得自己失眠了，但实际上睡得很香。”毛洪京说。

“睡眠感知出现了偏差。”毛洪京解释，说得简单些，就是不会睡觉了。

刘义给出了一个非常形象的例子：每个人对水温都有一定耐受力，如果是一盆热水，很多人手都伸不进去，但是糖尿病患者根本不觉得烫，那是因为糖尿病人的感知末梢受损了。同理，睡眠感知没了，也不知道自己进入了睡眠。

感知偏差其实有一个公式的。主观睡眠时间除以客观睡眠时间，要尽可能接近1，这才是正常的。像赵阿姨这种主观睡眠几乎为零的，那就意味着她的感知偏差很大。“在门诊，更多的主观失眠的病人，大都能睡五六个小时，但是自己只觉得睡了两三个小时。”刘义说。

毛洪京说，根本原因还不是很清楚，但是和心理障碍脱不了关系，也跟抑郁、焦虑有关。

这也解释了有些病人服用药物之后，效果不明显的原因。

因此在治疗这类病人时，需要做认知行为的训练——让患者认识到自己的确睡着了，可以给他们看录像，录下打鼾的声音给他们听，趁他们睡着后在其脸上、手上画画等。

他们的认知改变以后，就不太在意睡眠的事情。有焦虑、抑郁的患者可给予抗焦虑和抗抑郁的药物治疗。

来源｜钱江晚报（qianjiangwanbao）

编辑 | 顾炜

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