【惟视资讯】干眼测不准？你该试试眼表负荷试验！

在临床工作中，干眼症患者的自觉症状与临床体征之间缺乏关联性。症状严重的病人，查体可能没有明显异常，而自觉症状很轻的病人，反而伴有严重的眼表损伤。这种差异对于临床工作中患者干眼程度评价和临床治疗造成误导。对于这个问题，Karakus等提出按照泪膜与眼表医学会干眼工作组研究报告Ⅱ提出的眼表活动和损伤评分来静态评价患者的干眼程度，再联合眼表负荷试验动态评价患者干眼程度。

该评分包括病人自填眼表疾病指数问卷和一系列眼表功能检查（包括非侵袭性泪膜破裂时间、眼表不规则指数、非麻醉性Schirmer试验和详细复杂的眼表染色评分）。

上图为眼表负荷试验流程图。试验按以下顺序进行：1、应用眼表疾病指数或5项干眼问卷量化病人症状；2、用非侵袭性泪膜破裂时间和眼表染色评分等检查进行眼表活动和损伤评分；3、进行30min的标准化默读（在相同湿度、温度、灯光、阅读量的环境中）来增加眼表负荷；4、重复眼表活动和损伤评分；5、评分降低说明眼表负荷试验阳性。

眼表负荷试验是动态观察患者干眼程度，揭露了静止状态不能观察到的临床症状，反映了人在正常生活状态下的眼表情况。该实验是用于干眼症的诊断、监测及预后评估的重要指标，它还能为干眼症的治疗效果提供证明，是确定疾病终点或新型医疗技术临床试验结果的重要参数。