当高血压遇到顽固性低钾、酸中毒，患者一句话引出诊断！

病例分析

简要病史： 既往高血压 10 余年病史， 在外规律服用苯磺酸氨氯地平控制血压，未规律监测血压变化情况。 饮食正常，无长期腹泻、服用通便药物、保健品史。

体格检查： 体温：36.6℃，脉搏：67 次/分，呼吸：20 次/分，血压：126/64 mmHg，体重：46 kg，氧饱和度：95%，身高：157 cm；发育正常，营养一般，憔悴面容，神志清楚。

全身浅表淋巴结未扪及肿大。扁桃体无肿大，颈软，无抵抗，颈静脉无充盈，肝颈静脉回流征阴性，气管居中，甲状腺不大。胸廓对称无畸形，双肺呼吸音稍粗，双肺未闻及湿性啰音。

心前区无隆起，心界叩诊不大，心率 67 次/分，律齐，心脏各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音，未闻及心包摩擦音。腹平软，上腹有压痛，肝脾未触及，Murphy 征（-），肠鸣音存在。双下肢无浮肿。

辅助检查：

心电图：

肾上腺 CT、超声正常。

心超

入院电解质

补钾后血生化

补钾 5 天后复查

尿常规

24 小时尿钾、氯

甲功

高血压四项