轻度和中‑重度间歇性过敏性鼻炎患者，使用
一线药物单一治疗
通常能获得良好的疗效。
中‑重度持续性过敏性鼻炎患者，推荐在
首选鼻用激素
的基础上
联合使用第二代抗组胺药和（或
）
白三烯受体拮抗剂
。
1.鼻用激素
第一代：布地奈德、曲安奈德、丙酸倍氯米松；
第二代：糠酸莫米松、丙酸氟替卡松、糠酸氟替卡松、倍他米松。
（1）常用药物：
布地奈德鼻喷雾剂、糠酸莫米松鼻喷雾剂、丙酸氟替卡松鼻喷雾剂
（2）用法用量：
糖皮质激素强力的抗炎特性直接影响过敏性鼻炎患者鼻腔炎症的发展过程。在使用时
按推荐剂量每天喷鼻1~2次
，对于轻度和中‑重度间歇性过敏性鼻炎，
疗程不少于2周
；对于中‑重度持续性过敏性鼻炎，
疗程4周以上
。持续治疗对病情的长期控制效果明显优于间断治疗。
鼻用激素除了能显著改善过敏性鼻炎患者的鼻部症状外，对眼部症状（如眼痒、流泪和眼红等
）
也有缓解作用。合并支气管哮喘的患者在使用鼻用激素后，也可改善喘憋等症状。
（3）妊娠期及哺乳期：
考虑到药物对妊娠期妇女胎儿和哺乳期妇女婴儿的潜在影响，
一般不推荐在妊娠期和哺乳期使用鼻用激素
。在妊娠16周后，当患者获益明显大于用药可能存在的风险时，才应在严格遵循医嘱的前提下，权衡利弊，使用鼻用激素的最低有效剂量进行治疗。
（4）安全性：
鼻用激素的安全性和耐受性良好，多为轻度的局部反应，如鼻腔烧灼感、干燥、刺痛、鼻出血、咽炎和咳嗽等。
（5）鼻内喷雾剂使用要点：
