【一周新资讯--肝癌 224】2024 W4002

主要研究结果：

• 共纳入288例单一病灶≤5.0cm的HCC，分为：RFA组166例或SBRT组122例；两组基线特征可比

• SBRT组的累积局部复发率显著低于RFA组(HR=0.30; P<0.001)

• 尤其是肿瘤>2.0cm(HR=0.20; P<0.001)或邻近大血管(HR=0.29; P<0.001)的患者

• 两组累积远处复发率、PFS和OS均无显著性差异(所有P>0.050)

• 所有AE均轻微且很容易逆转

• SBRT组更多患者受累于Child-Pugh评分和总胆红素升高

• 相比于SBRT组，RFA组复发或进展后的治疗选择更多(P<0.001)

参考文献：

Yang Z, Liu S, Hu L, Chen J, Wang J, Pan Y, Xu L, Liu M, Chen M, Xi M, Zhang Y. Stereotactic body radiotherapy is an alternative to radiofrequency ablation for single HCC ≤5.0 cm. JHEP Rep. 2024 Jun 25;6(10):101151. doi: 10.1016/j.jhepr.2024.101151. PMID: 39308987; PMCID: PMC11416668.

主要研究结果：

• 两组各80例，主要终点为  OS

• PH组与IT组的1/3/5年OS分别为95.0%与93.8%/86.2%与77.5%/69.5%与64.9%(P=0.325)

• PH组与IT组的1/3/5年RFS分别为78.8%与71.3%/55.0%与52.5%/46.2%与45.0%(P=0.783)

• PH组的并发症发生率高于IH组(67.5% vs. 20%, P<0.001)，但主要为Clavien-Dindo I级并发症(P<0.001)，II/III/IV/V级无显著性差异(所有P>0.05

参考文献：

Marsh TL, Parikh ND, Roberts LR, Schwartz ME, Nguyen MH, Befeler A, Page-Lester S, Tayob N, Srivastava S, Rinaudo JA, Singal AG, Reddy KR, Marrero JA. A Phase 3 Biomarker Validation of GALAD for the Detection of Hepatocellular Carcinoma in Cirrhosis. Gastroenterology. 2024 Sep 16:S0016-5085(24)05460-X. doi: 10.1053/j.gastro.2024.09.008. Epub ahead of print. PMID: 39293548.

主要研究结果：

• 共纳入63例局部区域治疗-免疫治疗后CR的不可切除HCC

• 49例在SBRT前接受TACE

• 男性58例，中位年龄69岁，大血管侵犯38例，中位肿瘤直径10cm

• 中位随访34.7个月，CR为46.0%，3年OS显著好于无CR(75.5% vs. 28.1%, P<0.001)

• 29例CR患者中，3年TTP为58.7%，3年局部控制率为90.5%

• 复发10例，其中6例孤立性肝内疾病复发的患者接受根治性手术治疗

• 无肿瘤血管侵犯(OR=0.30; 95%CI:0.10-0.89)和最大病灶直径总和≤8cm(OR=0.26; 95%CI:0.07-0.98)与CR相关

参考文献：

Chiang CL, Chan KSK, Chiu KWH, Lee FAS, Chen W, Wong NSM, Ho RLM, Lee VWY, Man K, Kong FMS, Chan ACY. Complete Response to Locoregional Therapy Plus Immunotherapy for Hepatocellular Carcinoma. JAMA Oncol. 2024 Sep 26. doi: 10.1001/jamaoncol.2024.4085. Epub ahead of print. PMID: 39325464.