定了！辽宁五市异地就医结算就这流程，赶紧学！

医保也能“漫游”？是的，你没看错！

我省沈阳、大连、本溪、盘锦、葫芦岛五市

先行实现了跨省异地就医直接结算。

日前，沈阳还公布了异地就医结算流程，

收好学起来！

截至目前，我省城镇医保省级及沈阳、大连、本溪、盘锦、葫芦岛５市均已完成异地就医结算系统跨省应用软件开发，并通过国家联网验收，共上缴城镇医保跨省异地就医直接结算首批预付金2296万元，用于外省异地居住退休职工就医结算。沈阳等5市将逐步开展海南、天津、黑龙江、吉林、河北、山东等25个省（区、市）的跨省异地就医直接结算人员备案等经办业务。

3月20日，沈阳医保参保人员程女士，在海南省海口市人民医院通过国家跨省异地就医结算平台办理了出院手续，成为沈阳市跨省异地住院费用持社会保障卡即时结算的首位患者。

沈阳市医疗保险局介绍，今年2月末沈阳市跨省联网结算系统通过人社部信息中心测试，3月初正式接入国家跨省异地就医结算平台，已与北京、天津、海南等省市完成相关业务联合调试，沈阳参保人员在海南省成功联网结算标志着沈阳市民外省住院直接报销成为现实，沈阳市正式迈入医疗保险跨省联网结算城市行列。

日前，沈阳市医保局公布了沈阳市异地居住人员就医住院费用直接结算业务的经办流程。同时，本地经办机构审核备案通过后，即开通异地就医住院直接结算功能，无需到居住地经办机构备案。

沈阳市医保部门通知中明确，该经办流程适用于已办理长期居外手续、异地待遇已经生效并且居住在已开通省内（跨省）异地就医直接结算城市的参保职工。全月均可到所属分局业务窗口或沈阳市医保局结算处73号窗口办理。

已办理的异地安置手续(沈阳市基本医疗保险长期居外申请表)；　已开通社保功能、金融功能的社会保障卡。

1、异地居住人员持上述资料到所属分局业务窗口或沈阳市医保局结算处73号窗口申请办理，并领取《辽宁省沈阳市省内（跨省）异地就医登记备案表》（一式两份，参保地经办机构、本人各留一份）。

2、本地经办机构审核备案通过后，即开通异地就医住院直接结算功能，无需到居住地经办机构备案。

3、住院时，持沈阳市发放的社会保障卡到开通异地直接结算地区的定点医疗机构办理入院手续。出院时，统筹基金支付的部分由定点医疗机构垫付，非统筹基金支付部分由个人现金支付，并由定点医疗机构出具结算收据等要件。另外需要注意的是，异地居住人员只报销住院医疗费用，符合沈阳市报销规定的急诊、门诊规定病种等医疗费用需持相关手续到沈阳市医疗保险经办机构进行报销结算。

沈阳市医保局结算处处长王健：以沈阳市为例，申请人群为参加沈阳市基本医疗保险且需在异地（不含境外及港澳台地区）居住超过半年（含半年）以上的退休人员；随工作单位需常驻异地工作超过半年（含半年）以上的在职职工。

申请条件要求，退休人员符合下列条件之一，包括本人在外地定居并有当地户籍或产权住房证明的；配偶或子女在外地定居并有当地户籍或产权住房证明的；无子女或子女均在境外、港澳台地区定居的，由其亲属赡养、照顾，该亲属在外地定居，有当地的户籍或产权住房，并且同意长期赡养、照顾老人的；投奔在外地定居的配偶或子女，配偶或子女是现役军人的。

在职职工随工作单位需常驻异地工作超过半年（含半年）以上的，由单位提供相应手续，单位经办员统一办理。

跨省联网结算按照国家统一的结算模式和经办规程，药品目录、诊疗项目按就医地的范围，起付标准、支付比例和最高支付限额，则执行参保地政策。

实现跨省异地就医结算不仅要解决我省的参保人员出得去，还要解决外省的参保人员进得来。外省在辽居住的参保人员办理异地就医直接结算手续，只需在参保地办理好备案登记，在辽宁的定点医疗机构就医就能直接结算了。

来源：辽宁日报、辽沈晚报、新北方