全国政协委员、复旦大学附属华山医院感染科主任张文宏又上热搜了。视频里，当被记者问及“体重管理年”三年计划时，他笑指对方，
“像你这样的大肚子，是我们的主要目标”。
今天（3月10日），张文宏就
体重管理、分级诊疗
等话题接受了本报专访。在他看来，减体重看似很容易，实际上需要各方共同努力，不是在家里少吃一顿或者吃得少一点那么容易。
在十四届全国人大三次会议民生主题记者会上，国家卫健委主任雷海潮表示要持续推进体重管理年三年行动。上海市卫健委、市爱卫办公布称，
今年上海将面向2500万市民编写“体重管理”健康科普手册
，倡导全民健康生活方式，切实降低心脑血管疾病和糖尿病等慢性病的发生。
在张文宏看来，“体重管理不仅仅是减肥那么简单”“很多都是跟慢病管理有关。”
作为医疗界别的委员，请您谈一谈对体重管理年三年行动的看法，有没有一些好的建议？
张文宏：
国家卫健委推动全民体重管理三年行动计划具有深远的公共卫生意义，如果做得好可以大幅度降低糖尿病、高血压、中风等慢病相关死亡率，将对未来我国居民的期望寿命带来非常正面的影响。
我国现在成年人超重肥胖率超50%，青少年肥胖率达19%
，肥胖已成为高血压、糖尿病等慢性病的核心诱因。通过体重管理，可显著降低慢性病发病率，减少医疗资源消耗。例如，研究显示腰围减少13cm可使糖尿病风险下降50%。
张文宏：
不能完全划等号。体重管理看似就是减体重，感觉很容易。但事实上这件事情说起来难度不大，做起来却需要各方共同努力，不是在家里少吃一顿或者吃得少一点那么容易。
我认为，医院作为健康服务体系的核心力量，可在多个维度发挥关键作用。
首先，我们要认识到
体重管理不等于低体重
，对于中老年人来说，一味追求低体重反而会适得其反，因为摄入减少，会造成营养不均衡和缺乏，进而影响免疫功能。因此，要改变“唯体重论”的误区，而是广大的营养专家与健康相关从业人员，要一起通过科普
推广体脂率、腰围等多维健康指标
。要通过调整食物结构，合理保持能量摄入，同时增加运动保证体能。例如，上海在苏州河、外滩等地设置健康步道设施，将运动融入日常生活场景也是体重控制的重要方面。
对于各大医院来说，能做些什么来积极响应体重管理年三年行动？
张文宏：
我认为，各大医院在这场三年行动计划中，重点是
帮助超重人群如何避免慢病的发生与发展
。现在各个医院已经开始开设多学科体重门诊了，整合营养科、内分泌科、运动医学等资源，提供个性化方案。比如我们科室就有专家专门做脂肪肝的诊治工作，会建议大家通过体脂动态监测来指导营养摄入与体育训练，运动医学专家会指导重度肥胖患者如何运动避免关节损伤。
上海的社区医疗一直是市政府的重点，在这场减重三年行动计划中应该通过家庭医生签约服务来落实这项工作。
将体重管理纳入基层医疗，动态监测居民健康数据，最终降低居民慢病的发生率。
而对于特殊超重人群要有专科进行专项管理，比如针对孕产妇、儿童、老年人等制定分类策略，如孕期增重标准、儿童“一减两增”计划（减食量、增运动、调饮食）等都非常值得我们予以特殊关注，也需要制定专门的指导方案给予特殊支持。
张文宏：
可以说，这场行动计划是
长期持续
的工作，不亚于任何一个划时代减重新药问世所起到的作用。不过与药物不同的是，我们希望通过整合全社会的力量，而不仅仅是药物的作用，来达到这个目标。
我们再怎么科普，再怎么重视都不为过。将来，我们需要开展多种形式的宣传教育来普及科学减重知识，包括推广我国传统的八段锦、太极拳等，还可以结合AI健康管理工具，
让这场“体重革命”超越医疗边界
，成为全民健康素养集体提升的健康大战略。最终让我们实现
从“疾病治疗”到“健康管理”
的战略转型。
在今年的两会上，全国政协委员、民进上海市委副主委、瑞金医院骨科主任、上海市伤骨科研究所副所长张伟滨就一个看似老生常谈的话题——
分级诊疗
给出了新想法。
此前，张伟滨曾就现有体制下的分级诊疗多次建言献策。后来，国家卫健委给他发了编印成册的材料，里面是每年全国政协委员提的关于分级诊疗的提案。“尽管提案内容已经非常多了，甚至可以成书了。国家层面也在力推分级诊疗，但遇到了重重困难。”
