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面部泛红=敏感吗?

kenjijoel  · 公众号  ·  · 2018-04-25 20:13

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面部泛红=敏感吗?

皮肤敏感会有泛红

但是泛红不一定完全是敏感。


其实每个星期我都会小规模的接待一些自己觉得是问题皮肤的朋友,其实也就是看看大家都被什么问题困扰,了解一下真实的情况反馈而已。其中找我最多的,除了老生常谈的痘痘皮肤,还有一个大家都会面临的问题,就是“泛红”。


走进空调房间或者稍微运动一下就泛红,

持续红血丝扩张,

痘印红红的总是消不下去,

等等等等。


所以大家都会疑惑,

究竟要怎么处理?


按照传统对过敏的护肤方式,

减少不必要的刺激是没错,

但是用最温和,最“养护屏障“的模式,

对一部分人有效改善,

但是对另外一些人好像也没有好到哪里去。


尤其是痘痘合并敏感一点的皮肤,

治疗痘痘可能会加重局部的泛红和刺激,

但是用最温和的护肤模式,

痘痘就此起彼伏好不了。


泛红的原因不同,

自然会有不同的处理手段,

有些需要耐心养护no zuo no die,

有些则需要积极的治疗,

甚至使用到医疗手段。



首先我们来看一看,

为什么皮肤会泛红?


我们所有身体组织,都是需要血液来供应氧气,这也就是血管的最大职责。而供应给皮肤和皮下氧气的血管,一般都非常细小,有些直径仅仅能通过一两个血红蛋白,平常很难被肉眼察觉到,我们叫做毛细血管。


因为各种原因,皮下的这些毛细血管扩张之后,红色的血液充盈了血管,供应给皮肤的血流迅速增加,导致皮肤看起来呈现出绯红的色泽,这就是我们平时描述的“泛红“。这种情况在比较白皙,薄弱的皮肤上更加明显。


最常见的血管的自我调节因素有温度,例如外界炎热,太阳暴晒,激烈运动或者泡澡蒸桑拿的时候,为了散热血流速度会加快,血管扩张并且排汗,带走过多的热量,而冰敷的时候就会明显为了保护温度不要过度流失所以就会血管收缩皮肤变得苍白。


另外一种最常见的情况就是炎症因子的介入,例如皮肤受损,外界刺激,细菌感染,异物或者是过敏原刺激,导致各种炎症因子释放,血管就会明显扩张,目的是带来大量的免疫细胞和抗炎因子,同时积极的促进组织自我修复,都需要调动周围甚至全身的力量,形成很多条快速通道,供应火力,输送物资,清扫战场。




炎症


炎症在正常情况下,是人体的自我保护的一种生理反应,但是炎症一定要有个结果!持续不退的炎症会让皮肤变得不稳定,且加剧恶性循环。


很多时候,不是我们的免疫系统不给力,而是过度给力,伤害到了自家人,这也是很多免疫性疾病,以及过敏性皮炎的由来。很多敏感皮肤就对正常皮肤可以耐受的刺激反应过度,造成了反反复复的红肿刺痛脱皮。




哪些皮肤问题

会导致面部血管扩张?

面部血管扩张facial telangiectasia,

也就是我们俗称的红血丝皮肤,

现代社会被面部红血丝困扰的人越来越多。


指的是发生在面部双颊,鼻部,前额和颏部等部位,肉眼可见扩张的毛细血管,常伴有红色或紫色斑状,点状,线状,星芒状或者是乱发状等现象。


持续泛红状态和红血丝略有不同,但是一个总体来说都是血管扩张导致。



常见的泛红由下面几个原因导致

激素依赖型皮炎


虽然这个名字有争议,但是有过激素应用史就可以判断。


长期面部使用糖皮质激素药膏,或者是误用含有糖皮质激素的护肤品导致的状况,因为有抗过敏、消炎等作用,但长期使用会影响局部的分解代谢,导致胶原变性,降低毛细血管的弹性,增加毛细血管的脆性,引起局部皮肤的毛细血管扩张、皮肤萎缩和紫癜等。


在突然停用激素后,原有疾病加重,可表现为炎性水肿,发红,烧灼感,不适感和急性的脓疱疹等反跳现象。



玫瑰痤疮


多种因素介导的皮肤疾病,最开始的表现形式就是阵发性潮红,持久性红斑和炎性丘疹,有时候和痤疮一起并发,加大了辨别的难度。初期的rosacea表现仅仅为受到冷热,吃辣的食物刺激之后的皮肤潮红,而中后期的表现则是血管持续扩张,伴发皮肤脓疱,最终在某些人的鼻翼和鼻头表现成皮肤肥厚增生的外观。可能伴有眼角膜血管增生的改变。


关于玫瑰痤疮前几天已经科普过了一次,可以去看这篇文章里面的介绍:



玫瑰痤疮患者的就医经过和日常心得


皮肤屏障破损型泛红


因为皮肤清洁过度,使用过度去除角质的产品,使用过热的水清洁,长期使用不适合的护肤产品等等,引起角质变薄弱,刺激因素更容易传达到真皮层,引发炎症型改变。另外,紫外线的强烈照射活化自由基,产生自由基损伤,破坏毛细血管管壁,同时让真皮层弹力纤维和胶原流失,血管浮现。


敏感皮肤的问题,大家也可以看这里:


换季皮肤不稳定--皮肤炎症惹的祸


痤疮爆发期和脂溢性皮炎的泛红


大面积痘痘合并大面积的泛红炎症,最终还是需要药物处理,该吃药的时候就需要吃药,尤其是脂溢性皮炎,外用护理手段最多是控制和维稳,真正的改善还是需要借助到各种医疗手段。


我见过一个最明显的例子就是大面积丘疹泛红的脂溢性皮炎,在医生的指导下口服了泰尔丝,出油减少了之后炎症反应明显减轻,一并解决了泛红和丘疹。



痘印和疤痕型泛红


痤疮可以导致多种后遗症,例如红斑,炎症后色素沉着和瘢痕,所以治疗痘痘不仅是要控制炎症感染,还应该积极的预防后遗症。


这种我们可以常见的一个个的泛红是因为痘痘的炎症反应消退后,炎症过程中产生的新生毛细血管和水肿胶原组织混合而成,表皮在修复的过程很薄,伤口愈合慢的情况下,所以可以用肉眼看到明显的红斑。


这种红色的皮损会持续很长的时间,对于某些人来说甚至是6-10个月,同时外用药的刺激有可能让红斑变得更明显。对于比较白皙的皮肤来说,容易变成鲜红或者暗红的痘印,而那些容易晒黑的人来说,红色痘印局部会变成褐色甚至黑色的色素沉着。


我见过很多界限非常清楚的痘印,一看就知道用手挤和抠了,百猜百中,手贱留下的痘印和正常愈合的痘印完全不一样,所以一定要管住自己的手。


棘手的是,痤疮后的红斑不仅仅是血管的扩张,还是一种疤痕的表现。所以这里重点不仅需要促进血管吸收,控制炎症,还需要诱导胶原产生和重排,需要多管齐下才能彻底修复。


另外很多很多和炎症有关的皮肤疾病都可能引发丘疹型泛红,如果不确定的情况下,一切以皮肤科医生诊断为准。


偶尔的阵发型发红也无需紧张,例如情绪激动,进入到炎热环境的时候会脸红,这个是我们正常的血管条件反应,过几分钟就可以慢慢恢复,并没有太大问题,只是某些人皮肤白皙,而且整体比较薄,血管比较粗而已,只要不是一两个小时不退,或者红一块白一块一般问题不大,注意观察即可。



改善措施


写在前面,

这些泛红情况需要立刻向医生求助,

不要犹豫。


不明原因全脸发红,出汗合并心悸不适

不明原因大面积的泛红和刺痒

面部对称型红斑

突然冒出一片密密麻麻的小丘疹

任何情况下合并的渗液状态

更年期的潮红也可以向医生咨询


在对策这里我把玫瑰痤疮,屏障受损和激素皮炎合并在一起说,都可以说是激惹型泛红,需要温和护理和回避,而痤疮和受伤后的泛红都属于创伤型泛红,更多需要促进再生。


生活中注意事项


多待在凉爽环境,夏天注意散热,穿那些比较透气排汗的衣物,可以准备一个USB或者是充电小风扇在办公环境。


适当运动


只要不是在急性期,体育锻炼还是不可少,促进血液循环的同时也加强淋巴回流,血管弹性是需要锻炼的,注意一下运动的时候穿的衣服要透气,不要一下子就上很大的强度,慢慢循序渐进。


我发现很多人因为自己脸发红就彻底不运动,这样不仅对泛红改善没有好处,同时牺牲了身体健康,任何人都需要适宜的运动,敏感皮也不例外。


注意饮食


一般来说比较明显的炎症期间减少辛辣食物,但是并不代表平时一点辣都不能吃,在你能耐受的程度吃就可以了。


重要的是注意饮食质量,多吃一些蔬菜水果,这些食物中的膳食黄酮能够改善血管弹性,同时减少慢性炎症。


情绪调节


敏感和易怒状态会让泛红变得更加明显,神经调节因素影响很大,多多和外人交流,走出自己的舒适圈,同时用一些冥想等放松手段有助于调节心境。


防护工作


皮肤比较敏感,容易发红瘙痒的人,在春季柳絮或者梧桐絮飘落的季节应该出门就记得带口罩和墨镜。


IHADA的喷雾也可以考虑,

防止花粉和雾霾颗粒附着。


温和护理


温和清洁

很多同学说到温和清洁就是氨基酸洁面,实际上不执着于这个字眼的话,还有一些别的产品可以选择,例如一些无泡或者低泡的产品。


宝拉平衡洁面


不推荐经常湿敷!!!


很多人问我,有一些泛红的时候,是否可以用网络上流传的“化妆水湿敷”的方式,实际上我不建议那些普通的化妆水每天湿敷,虽然当下很有效,但是过高浓度接触有效成分或者剂型成分的混合物对皮肤屏障是一种负担。温和的化妆水就直接用好了,不需要敷。


华山很多医生会建议用冰的纯净水湿敷,或者是硼酸溶液都会好很多,如果你要敷,尽量敷一些安全的成分,或者把等渗类型的矿泉喷雾例如依泉放在冰箱里面,直接喷一喷也有一定的镇定舒缓功效。



控制泛红专用产品


需要说明的是,护肤品能够一定控制和缓解那些不太严重的红血丝,不可能让那些严重的血丝清理的干干净净。


不稳定皮肤


不是处于敏感期,只是换季有些泛红,脱皮刺激的人可以使用这类产品,起到一定的舒缓抗炎效果。


darphin intral redness relief soothing serum 朵梵多效舒缓精华


官方叫做肌肤维稳小粉瓶,算是个比较简单高效且清爽的基底精华,高浓度的洋甘菊有镇定舒缓效果,虎杖根抗氧化对抗炎症,山楂花收敛促再生,交替单胞菌提取物减少外界刺激,酵母提取物综合调节屏障,B5和粘多糖修护保湿,身边有两个有皮肤不稳定的朋友觉得泛红有所减轻,同时也说觉得皮肤也变得细滑一些。


origins mega mushroom skin relief 悦木之源灵芝水


爆款网红灵芝,沙棘,水飞蓟,姜黄根等等有效成分构成的核心配方起到抗炎镇定同时又一定强化屏障能力的效果,气味舒适,从嗅觉上达到舒缓放松效果,从肤感的角度来说,也能做到清爽不黏腻,易于和后续任何产品混搭,绝大多数皮肤类型都能接受。


中重度激惹


noreva sensidiane ar intensif 加强版精华


适合玫瑰痤疮使用的强化版精华,在镇定型胜肽,舒缓改善屏障的植物油和无花果提取物的基础上调成了绿色,所以更适合白天使用,不仅能够即时修饰泛红,身边很多同学都很喜欢这种清爽的质感和即时效果,长期用也能看到改善。



la roche posay toleriane ultra 理肤泉安心霜


安全型包装,植物油脂修护,非常精简的配方,同时配合神经镇定型胜肽Acetyl Dipeptide-1 Cetyl ester,抑制CGRP和P物质,这两种物质会导致微血管扩张和血浆渗出,也就是一种主动防御,抑制那些遭受刺激后产生的调节血管扩张的因子,避免过度血管扩张,改善肌肤脆弱敏感的反应,这也是我常备的产品。



创伤型泛红


对于那些炎症反应不太重,局部感染范围很小的痘痘来说,就算不处理,后续自行修复后泛红的痘印一般一到两个月也可以自行消退。但是那些感染严重的痘痘,建议还是早期处理,能加速修复也是很好的。


下面提到的药物仅仅适合创伤后即刻使用!平时用来护理红血丝或者泛红并没有太明显的改善。


喜辽妥


粘多糖乳膏,也算是我的必备了,只要痂壳掉了以后就可以直接涂抹,越早用效果越好,每天使用少量,早晚两次按摩一两分钟即可,大家的反馈都很有效,甚至点痣,切口都可以用来减少泛红状态促进伤口长好。


喜疗疤或者喜辽复是偏向于化妆品的产品,配合了烟酰胺,B5和洋葱提取物,更适合陈旧一些的痘印,例如已经存在了一个月以上的痘印。



积雪草苷


改善皮肤微血管,促进创面愈合,还有减轻色素沉着的效果。


爆发型急救


炉甘石洗剂


主要是即时镇定收敛,在皮肤突然红一块而且特别痒的时候才需要用。


降温措施


如果是冰敷,建议不要敷太久,过低的温度也对皮肤是一种损伤,稍微冷一点就可以了,不要直接贴冰块。


或者是用冰镇的矿泉喷雾,喷出来大概也就是几度到十度之间。



比较严重的情况,持续的泛红不能消退的话,建议还是专业的药物配合医美处理,护肤品只要不激惹目前的状况就是胜利了。



医美处理


光电类


IPL


宽谱的复合光可以作用于黑色素和血红蛋白,同时也有治疗炎症痘痘的作用,热能会让血管收缩,闭塞后封闭,起到彻底的治疗炎症后血管扩张的效果,最适合那些痘印和疤痕为主的红斑,同时还有促进胶原缩短和重排,一并改善皮肤纹理,效果会比较全面。


最理想的IPL就是科医人的M22这台仪器了,各大医院都有,性价比也合理。


PDL


也就是染料激光,595nm的染料激光是治疗血管疾病的金标准,针对型较强,更适合玫瑰痤疮,没有合并皮肤创伤的血管扩张,但是治疗时间相对较长,也更容易产生紫癜这样的副作用,但是优点也是有的,就是巩固效果会比较好。


简而言之,痘印和血丝不太明显的泛红更适合用OPT,一条一条清楚的血管适合用PDL。持续炎症或者过敏状态下是不太适合采用这些手段,建议等情况控制一阵以后再考虑。



修护型医美


微针疗程因为能够直接导入一些有助于皮肤修复的各种因子,有助于皮肤屏障修复,同时直接也能够促进创伤愈合,让真皮长厚一点也能挡住一些血管,从我自己做过的微针疗程感受来说,确实能够体会到皮肤变得坚强一点的效果,同时细纹也有一定的改善,最适合那些创伤之后的泛红,敏感皮肤的泛红也可以考虑。


AQ recovery serum 密集纯化修复精华




高浓度混合型生长因子,效果最为理想,这也是我很早就体验过的微针,我最近也会采访各位教授,让他们来谈谈皮肤科如何应用这类产品。



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