▎药明康德/报道
1. 多喝红酒，软化动脉血管
近期，一项研究显示：红酒、花生、浆果和红葡萄皮中的天然成分白藜芦醇（resveratrol）能软化2型糖尿病患者的动脉血管。在一项纳入数名动脉硬化患者的临床试验表明，日服高剂量白藜芦醇能将患者的主动脉硬化度下降了9.1%，而低剂量的白藜芦醇使得下降程度为4.8%，并且，改善程度明显优于安慰剂组。众所周知，随着人年龄增长，血管会老化和硬化，从而导致中风和心脏病的几率增大。随后通过动物实验，研究人员发现白藜芦醇而可通过激活SIRT1基因的表达，而达到延迟血管的硬化的疗效。此项研究公布于美国心脏协会动脉粥样硬化2017年会（American Heart Association’s Arteriosclerosis 2017 Scientific Sessions）。
▲白藜芦醇软化动脉血管的作用机理（图片来源：new research findings）
2.小块皮肤贴片，中风患者的福音
近期，研究人员发现一种皮肤贴片有望变革中风的治疗，极大提高中风患者的生存。这小块贴片含三硝酸甘油酯（glyceryl trinitrate），能降低血压和疏通血管，帮忙降低中风后的损伤。近期，在英国心脏基金会（British Heart Foundation，BHF）资助下，诺丁汉大学（The University of Nottingham）的研究人员与数家紧急医疗服务中心开展合作，以探讨上述皮肤贴片在病患前往医院的紧急途中的缓解病症的作用。此项小型皮肤贴片通过改善中风患者脑内的血流状况，短时间内显著提高患者的存活。此项研究成果倘若表现良好，势必将变革在中风等心血管事件的突变情况的应对措施，同时，该项研究成果也将在全球进行推广。
▲患者到达急诊室前使用此款贴片，中风死亡事件下降一半（图片来源：guardian）
3. 眼部变化，心血管类疾病的预测指标
目前尚无简单方式检测出胆固醇的水平，但是来自英国伦敦视力医疗中心（London Vision Clinic）的眼科医生Dan Reinstein教授发现，患者的眼部角质层的基质沉著，可作为患者胆固醇含量过多、心脏病或中风的标志。上述这种现象称为角膜老年环（Arcus Senilis），是一种常见的眼角膜老化，常见于老年人。
▲老年环可能表示胆固醇含量过多（图片来源：Express）
4. 非O型血，心脏病风险关联增大
一项最新研究表明，O型血的人群患心血管疾病的风险为1.4%，而其他血型的人群患心血管病风险为1.5%。考虑到O型血占总人群的比例约为48%左右，这一统计意味着，非O型血人群患心血管风险概率高于O型血人群。研究也发现，AB血型人群患心血管类疾病的风险是最高的，比其他人群高出23%。研究人员将其归结于相比O型血人群，其他血型的人群的凝血蛋白水平较高。这项研究帮助医生更好了解临床上的患者风险概率。
5. 饮食不规律，心脏病风险高2倍
溜溜球式饮食（Yo-yo dieting），即忽上忽下的饮食和生活方式，会使已有心脏类疾病的患者心血管疾病事件的概率提高2倍。这项研究成果发表在《New England Journal of Medicine》上。研究人员搜集整理9509名患有重大心脏类疾病的患者在过去几年的体重数据。研究结果发现，体重变化幅度高达8.6磅的患者，其患心脏病、中风或死亡等不良事件的概率明显高于体重变化幅度较小的患者人群。并且，前者进展新发糖尿病的概率也明显高于后者。美国亚利桑那大学（University of Arizona）的首席心脏病学专家，美国心脏病协会的发言人Martha Gulati博士表示，可能是由于溜溜球饮食容易使患者产生过多的应激激素皮质醇，而这对于血压水平和胆固醇水平有直接促进作用，而这两者都是心脏病和中风等心血管疾病的高风险因素。不过，该项研究的作者表示，此项研究属于追溯性研究，只能反映溜溜球式饮食与心血管疾病的关联性，而非存在直接因果关系。
6. 心衰新指南，有望改善健康
近期，美国心脏协会（American Heart Association）发布最新指南囊括一项新型的心衰测试，有助于指导心衰的诊断和防护，已达到降低死亡时间和住院时间。该项无创性血检或尿检能够检测出心衰疾病所特有的几款生物标记物。其中，肌钙蛋白（Troponin）是一款用于心脏病诊断的成熟的生物标记物。另外，新房利钠肽（natriuretic peptides）也是一款常用生物标记物，反映出心脏所承受压力，帮助进行心衰诊断。目前，研究人员正集中精力，来对上述几种生物标记物进行联合使用，已制定出针对不同患者类型的个性化生物标记物联合方案。
▲多款生物标记物（图片来源：Cardiovascular Diagnosis and Therapy）
参考资料：
[1] Compound in red wine may reduce artery stiffness in diabetics
[2] Skin patch costing 39p could save lives of stroke victims, researchers say
[3] Heart attack symptoms - how your eyes could reveal if you are at risk
[4] Yo-Yo Dieting May Pose Serious Risks For Heart Patients
[5] Non-O blood group 'linked to higher heart attack risk'
[6] New guidance on heart failure tests can improve care
