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哪些情况在医院开药可走门诊统筹?回复来了

绝对现场  · 公众号  ·  · 2025-01-07 16:40

正文

近日
有市民问政
在四医院可以用门诊统筹吗?
在医院开药哪些情况下可以走门诊统筹?
支付比例是多少?


市医疗保障局回复:


您好,四医院就诊可以使用普通门诊统筹,起付标准以上部分医保基金按比例支付。


职工医保一个自然年度内,参保人员市域内就医,医保基金支付普通门诊费用的累计起付标准为500元。


起付标准以上部分医保基金按比例支付,其中,一级及以下基层医疗机构支付比例为70%、二级医疗机构为60%、三级医疗机构为50%,退休人员按医疗机构级别相应提高5个百分点。


医保基金年度最高支付限额为2000元;是定点的医院都可以走统筹。


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