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各大央媒这几天都在表扬这位杭州医生 他究竟牛在哪里?

浙江日报有风来  · 公众号  · 浙江  · 2017-06-05 17:02

正文




两天连上央视《新闻联播》,被《人民日报》、新华社、《光明日报》、《经济日报》、《浙江日报》等全国数十家媒体报道点赞……他们都在表扬一位杭州医生……


他就是浙江大学附属邵逸夫医院的眼科主任、“姚氏法角膜移植术”发明者姚玉峰。


那么,这位他究竟牛在哪里呢?


2017年4月20日上午,浙江大学医学院附属邵逸夫医院眼科手术室,姚玉峰端坐在手术台前,拉过显微镜镜头,接过助手许叶圣博士递过的“姚氏镊”,在患者角膜边拉开一道0.1毫米的口子,用平头注射器在角膜后弹力层与基质层之间注入黏弹剂……


这是世界角膜移植领域最尖端的手术!


这一被国际眼科学界用姚玉峰姓氏命名的“姚氏法角膜移植术”已被美国编入眼科教科书。


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角膜移植世纪难题
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1992年春,日本大阪大学校园樱花盛开。


学术报告厅,被誉为现代眼免疫学之父的哈佛大学教授斯特莱茵,正在作最新进展的学术报告。他是应日本大阪大学田野保雄教授邀请前来访问的。两人都是世界眼科医学界巨擘。


讲座进入互动环节。例行的提问开始不久,一位英俊儒雅的年轻人站起来,操一口流利的英语:“如果免疫在眼前房可产生选择性抑制,那么这个机理是否可被用来治疗某些免疫增强性疾病,譬如排斥反应?请问教授是否已在这个方向进行过探索?”


斯特莱茵的蓝眼睛精光一闪,惊异地频频颔首:“问题不错!之前没在这个方向上探讨过,但可能性存在!”


言罢,斯特莱茵意犹未尽,突然离座步下讲台走到田野面前,指着年轻人说:“你的这个家伙,很厉害啊!”


这个“很厉害的家伙”,就是中国访问学者姚玉峰。


姚玉峰1962年出生于温州,1984年毕业于浙江医科大学,眼科临床医生,1992年获卫生部笹川医学奖学金赴日研修一年,方向是角膜移植排异反应,导师正是田野保雄。


姚玉峰深知国内角膜移植还处于起步阶段,亟需新知识、新技术,而世界眼科学发达的日本是攻博的理想之地。然而,当他提出要求时,导师却不置可否。

讲座上姚玉峰的精彩表现让田野刮目相看,读博问题迎刃而解。


姚玉峰天赋异禀,从小喜欢动手,家里的收音机、闹钟常被他拆成一地零件。导师很快惊叹于他的才华了。


一次门诊,他的导师之一井上幸次发现一患者角膜上皮缺损,像单疱病毒感染,但把握不定,遂征求学生意见。“病症特殊,做个培养吧!”姚玉峰建议。

三天后,井上从姚玉峰的培养皿中看到病毒斑,狂喜不禁——这是世界上第一株阿昔诺韦耐药病毒株!


此后,姚玉峰在另一病人身上又分离到一株。


研究室被震动了,这个中国留学生了不得!


研修期间,姚玉峰浸淫学业,如饥似渴阅读世界眼科典籍,夙兴夜寐,心智大开,学识大增。


1993年4月,研修结 束,大阪大学批准其延续读博,其主攻方向是角膜移植排异。


这是一个困扰世界角膜界的世纪难题。


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破解理查德假说
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角膜病是眼科常见的致盲性疾病,全球每年有400万至500万人因此致盲。角膜移植是解除致盲的最佳方法之一。


1906年,德国医生爱德华·泽尔施行了人与人间的角膜移植,终获成功。这是人类第一例人与人角膜移植的成功案例。


但困扰随之而来:排异出现。因排异反应,患者不但需要长期服药,且移植的角膜很快会混浊。


整个20世纪,世界角膜病专家前赴后继,试图攻克这一难关,均告失败。排异成为世界角膜移植领域的一道世纪性难题。


1976年,美国角膜病权威理查德成功进行了上皮移植手术,从另一角度向“堡垒”逼近了一步。


但这一成果却遭到美国另一角膜病权威考夫曼的质疑,因理查德无法从理论上阐释上皮移植的机理。


16年过去,上皮移植仍停留在假说阶段。


姚玉峰在研究角膜移植排异问题时,有心栽花,无心插柳,无意间闯入了这个领域,竟意外地证实了这一假说。


姚玉峰在实验中发现,排异发生在内皮层,如果只做上皮移植,保留内皮,那么移植的角膜就不会直接暴露到前房,这样事先用抗原诱导的抑制就非常纯粹,整个前房关联性免疫偏差跟抑制排斥反应的关系就可以被证明。


这一发现使他振奋不已。


经大量的实验,这一发现被证实。1992年底,姚玉峰据此写成稿子,投到角膜界最权威的美国IOVS杂志。


然而,稿子被退回,理由是,上皮移植理论未得到证明,前房关联性免疫偏差的理论就不能成立。


也就是说,要证明前房关联性免疫偏差跟抑制排斥反应的关系成立,首先要从理论上证明上皮移植是可行的。


姚玉峰将论文改投给日本眼科英文杂志发表后,转而开始向理查德假说这个世界难题挺进。


姚玉峰工作极专注,一旦进入状态,便会忘掉身外世界。


一个周末,他做完实验,脑子还沉浸在研究中,在走廊上跌跌撞撞行进,不慎触动防化学品泄漏装置的急救水阀,走廊顶端水柱喷泻,走廊和两侧实验室顿成一片汪洋……


这种如醉如痴的情景决非一次。给老鼠角膜做上皮移植实验,角膜界认为绝无可能,因老鼠角膜仅3毫米,难以操作。但姚玉峰却做成功了。实验中因为太投入,他错把别人的实验小鼠抓来做实验……


经数千只小鼠的实验,姚玉峰在世界上第一次证明了角膜上皮移植理论是成立的,即将别人角膜缘上皮部分移植过来,就可以完全重建病人完整的角膜上皮。


1992年末,在田野主持的业务交流会上,姚玉峰首次播放了上皮移植实验过程的幻灯。当田野看到他在小鼠角膜上成功地进行上皮移植手术时,惊喜莫名,困惑世界角膜病领域的理查德假说被中国留学生证实了!


姚玉峰据此在眼科最顶尖杂志发表了5篇原创性论文。


此时,姚玉峰在大阪大学医学院已成名人。阪大教授委员会破例特聘他为兼任客座研究员,在读博士生兼任客座研究员,姚玉峰是阪大历史上第一个。


学生才华频显,导师爱意日浓,田野欲让姚玉峰改读自己的专业,但另一位导师大桥裕一马上抗议:“先生,这可不行啊!”


大桥是角膜病专家,从专业方向上,姚玉峰与大桥一致。


上皮移植理论被证明后,姚玉峰开始向世界角膜移植的巅峰发起进攻。很快,成功的曙色透过一个世纪的云翳,洒落在这位优秀学子身上。


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光明与黑暗的距离
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