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【考点分析
】
简要病史：女性，
50
岁。反复腹痛伴腹泻半年门诊就诊。
要求：你作为住院医师，请围绕以上简要病史，将应该询问的患者现病史及相关病史的内容写在答题纸上。
评分标准（总分
15
分）
1
，现病史（
10
分）
（
1
）根据主诉及相关鉴别询问
①发病诱因：有无进食不洁或刺激性食物，精神因素、劳累、服用药物、饮酒（
1.5
分）。
②腹痛：具体部位、性质、程度、规律，有无放射，发作频度及持续时间。加重或缓解因素（
2
分）。
③腹泻：大便次数、量和性状，有无黏液、脓血，有无里急后重。发作频度及持续时间（
2
分）。
④伴随症状：有无发热，盗汗、头晕、心悸、恶心、呕吐、腹胀（
1.5
分）。
（
2
）诊疗经过
①是否曾到医院就诊，做过哪些检查。（
1
分）。
②治疗情况及疗效如何（
1
分）。
（
3
）一般情况
发病以来饮食、睡眠、小便及体重变化情况（
1
分）。
2
，其他相关病史（
3
分）
①有无药物过敏史。（
0.5
分）。
②与该病有关的其他病史：有无细菌性痢疾、炎症性肠病、肠结核、肠寄生虫病病史。有无肿瘤家族史（
2.5
分）。
3
，问诊技巧（
2
分）
①条理性强，能抓住重点（
1
分）；
②能围绕病情询问（
1
分）。
特别感谢 | 银成医考余老师整理编辑
