前阵子，因为我国羽毛球小将在印尼的悲剧事件，很多人开始关注心源性猝死。院外心脏骤停事件（OHCA）是心源性猝死的主要表现形式之一。据统计我国每年约有54万的心源性猝死事件的发生。很多人自行或者通过旁观者的救治可以幸存，有相当一部分人可以重返工作岗位。但是据统计仍然有25%的OHCA幸存者长期没能够从濒死感中走出来，没有再继续工作。因此，并不是所有人都像丹麦的足球名将埃里克森一样可以从猝死事件中走出来，并在本届欧洲杯中再次发挥中流砥柱的作用。然而，OHCA事件发生后的幸存者的长期生活质量如何，目前研究较少。近期，Circulation：Cardiovascular quality and outcomes杂志发表了一项病例对照研究，探讨了这一话题。
本研究纳入了来自荷兰的北荷兰地区在2009年至2015年间发生OHCA后存活30天的259名女性和996名男性。研究者使用广义线性混合模型，按性别分层，评估了从OHCA发生前一年到此后五年的就业、收入、主要经济支柱地位以及焦虑/抑郁（通过药物代理评估）的变化。通过交互项检验了这些变化的性别差异。此外，研究者还探讨了每年的年度变化。将OHCA后五年的变化与未发生OHCA的性别和年龄匹配样本的变化进行了比较。使用时间和OHCA状态的交互项来测试差异。
研究结果显示：在女性和男性（中位年龄[Q1, Q3]：女性51岁[45, 55]，男性54岁[48, 57]）中，从OHCA前到此后五年，观察到幸存者就业比例（女性从72.8%降至53.4%，男性从80.9%降至63.7%）和中位收入的下降。两性在主要经济支柱地位上均未观察到变化。只有女性在焦虑/抑郁药物的处方上有所增加，尤其是在1年后（比值比5.68 [95% CI, 2.05–15.74]）和5年（比值比5.73 [95% CI, 1.88–17.53]）。在主要经济支柱地位和焦虑/抑郁药物的变化上观察到女性和男性之间的显著差异（例如，在第1年，女性的比值比为6.71 [95% CI, 1.96–23.01]；男性为0.69 [95% CI, 0.33–1.45]）。然而，除了女性的焦虑/抑郁药物外，在正常人群中也观察到了类似的变化。
本研究提示OHCA幸存者与正常年龄相匹配的对照组相比，在5年的时间内都经历了失业率的增加和收入的降低。但是，相比于男性，OHCA的女性幸存者使用焦虑或抑郁药品的比例显著增加，特别是OHCA发生后的第1年。由此可以推断，相对于男性而言，女性在经历了心脏骤停事件后表现出了更明显的情感障碍和更多的药物治疗。此外，虽然没有达到统计学显著性标准，在失业率和收入的降低方面，OHCA幸存者的情况还是要略严重于正常人，提示心脏骤停事件对人工作状态的长期影响。
https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/CIRCOUTCOMES.124.011072
张毅 MD, PhD, FACC, FESC，主任医师，副教授，博士生导师。担任上海市第十人民医院泛血管病中心/高血压中心主任，科研处副处长。
兼任中华医学会内科学分会青年副主任委员，中国心血管医生创新俱乐部CCI执行委员，中国CTO老伙计俱乐部成员，上海医学会高血压学组副组长，上海市优秀技术带头人,《每日毅讯》专栏作者，上海拳击协会理事。先后主持国家自然科学基金4项。在Lancet 2020（评论性文章）、Nature Aging 2024、Adv Sci 2020、Cardiovas Diabetol 2019、Eur J Intern Med 2024、Hypertension 2011/2021等杂志发表论文，H-index 23，ESI高被引论文1篇，主要工作被2023年欧洲高血压指南引用。2023年获中国医师协会《医师报》“推动行业力量·十大医学新锐”。2024年获上海市医学科技奖青年奖。申请21项国家发明专利，5项授权，1项已转化。
