由于新型冠状病毒，大家从过年到现在都胖了吧。
#深夜美肤堂#
的群友们纷纷表示，
“我特别后悔一件事情，就是没赶上放假前做点阵，浪费了大好的恢复时光。”
“我姐妹年前在眼尾打了肉毒，几天就出效果，惊呆了，我应该去做点阵的。”
图片来源：gifbin.com
那么，让群友后悔、让时间白白浪费的点阵激光是个什么来头呢？
今天请到的是最最最新加入，也是最最最能拖稿
的
于博士
来和大家聊一聊，
啥是点阵？
它的工作原理是啥？剥脱性和非剥脱性点阵激光又有哪些区别？点阵激光究竟该怎么做？
掌声有请！
@于爱娇
皮肤科博士
南方医科大学南方医院皮肤科
科普作者
医疗美容离我们的生活越来越近，有些童鞋已经尝到了甜头，有些童鞋跃跃欲试，但又因为不够了解，不敢轻易迈出第一步。
今天就拿
点阵激光
跟大家详细聊聊，这么好的治疗手段必须让更多人知道。
图片来源：giphy
点阵激光的概念最早是在 2004 年提出来的，应用在临床已经有十多年了。
点阵激光是一种激光的发射模式，通过一些特殊的手段， 使激光产生规律排列的细小光束。更形象的理解就是好像水龙头上安了花洒，之前流出来的是一股水，现在是一束束小水流。
左侧为传统激光，右侧为点阵激光[1]
点阵激光可以分为两大类，
剥脱性点阵激光和非剥脱性点阵激光
，前者打到皮肤上可以形成一个个真实的孔道，而后者不会。剥脱性点阵激光的代表有大名鼎鼎的
二氧化碳
激光和 2940nm 铒激光
；非剥脱点阵激光比较常见的是
1440nm，1540nm，1550nm 激光
。两大类激光具体的区别我们后面再聊。
点阵激光是利用了
局灶性光作用原理
来达到治疗目的。这要从皮肤受热后产生的变化说起。皮肤中的胶原在激光吸收热量后会发生即刻的收缩，当温度高于一定程度，作用超过
一定时间，皮肤中的胶原会发生
变性
，这些变性的胶原就是个信号，提示我们的皮肤开始干活了，皮肤就会启动创伤愈合机制，从而
促进新的胶原合成及胶原重塑
，达到皮肤年轻化的目的。
图片来源：giphy
在没有点阵激光之前，同样的治疗需要大动干戈，全层皮肤磨削，术后恢复时间长，对于我们黄种人还会造成
严重的色沉
，得不偿失，让我们无福消受这项技术。
研究人员发现，其实不必这么费劲，只要给皮肤局部的热刺激，就可以启动周围组织的创伤修复的过程。所以依据这个理论，通过点阵激光将热量均匀的分布在皮肤，形成一个个小小的微治疗区，损伤皮肤的范围一般最多不超过治疗范围的 40% 。而周围未被波及的皮肤就成了有生力量，可以快速启动创伤修复过程。大大减少了术后恢复的时间及不良反应的发生。
图片来源：soogif
点阵激光可以
促进皮肤胶原合成、重塑
，所以主要用来解决一些需要通过促进胶原合成解决的皮肤问题。临床比较常见的适应症包括：
1
.
凹陷性的瘢痕。
最常见的就是痘坑了，这个问题就不要妄想护肤品和外用药能解决了。另外还有妊娠纹以及各种外伤后导致的凹陷性瘢痕。
2. 增生性瘢痕
，比如手术后的瘢痕、外伤瘢痕等
3. 皮肤老化
，比如皱纹、毛孔、皮肤质地、色斑等问题。
点阵激光对于静态的皱纹效果要优于动态皱纹，所以想改善抬头纹、鱼尾纹等需要考虑用其他治疗手段或者联合治疗。
1. 脸上有明显炎症的
，有些童鞋想治痘坑，但脸上还有很多炎症性的痘痘，这种情况最好先控制住痤疮。
2. 治疗位置有活动性感染的
（最常见的就是单纯疱疹，熟悉的说法是“上火”嘴角起的疱）
3. 近期（4 周内）有暴晒过太阳
，这种情况术后留有色沉的风险很高
4. 治疗区域有其他皮肤问题，近期或者正在用药，瘢痕体质，哺乳期、妊娠期
这些情况需要跟医生沟通，根据具体情况选择治疗。
剥脱性点阵激光
可以气化、剥脱掉一部分皮肤，在皮肤上形成一个个真正孔道，表皮无论是肉眼还是显微镜下都能看到明显破损；而
非剥脱性点阵激光
对皮肤尤其是表皮就比较“温柔”了，并不会气化掉皮肤，所以二者相比
剥脱性点阵激光对于皮肤的损伤更大，术后的恢复期更长，不良反应发生的风险更高
。但
风险大，收益也大
，单次剥脱性点阵激光的效果约等于 3 次非剥脱性点阵激光。对于假期短，或者不想耽误上班、上学的人比较适合非剥脱点阵激光。对于追求单次要有明显效果而且又能接受一定停工期的人更适合剥脱性点阵激光。另外如果是
色沉体质
及
敏感皮肤
需要进行点阵激光治疗时，可能更适合非剥脱性点阵激光。
把这部分放到前面讲，是因为要想接受治疗我们要先接受可能发生的不良反应。
除了治疗时不同程度的疼痛，最常见的不良反应就是
术后红斑和色沉
