专栏名称: 国际循环

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久坐有害，多喝咖啡或可降低其不利影响！

国际循环 · 公众号 · · 2024-04-29 17:07

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编者按

久坐，是当今社会最常见的生活方式之一，大部分上班族的工作除了吃饭基本都是坐着的状态。久坐是许多健康状况的危险因素，世界卫生组织早已将久坐列为十大致死致病元凶之一，久坐危害仅次于吸烟。咖啡也是上班族经常用来提神的饮料，那么，喝咖啡对久坐人群死亡率是否有影响呢？近期一项发表在 BMC Public Health 杂志的研究结果表明 ^[1] ，久坐行为会增加全因死亡和心血管疾病死亡的风险，每天喝咖啡，或可降低久坐增加的死亡风险。与每天久坐低于4小时相比，每天久坐超过8小时的人死亡风险增加46%，心血管死亡风险增加79%。与不喝咖啡的人相比，咖啡摄入量最高的人死亡风险降低33%，心血管死亡风险降低54%。

久坐行为正在成为多种慢性疾病的可改变危险因素

久坐不动的生活方式与任何原因导致的死亡，以及 2 型糖尿病的风险增加显著相关。由于其高患病率，久坐行为被称为21世纪的疾病。无论身体活动如何，久坐与有害的健康结果独立相关，包括癌症、代谢和心血管疾病(CVD) 。流行病学证据表明，久坐行为与一般人群全因死亡风险增加相关。久坐还与心血管疾病死亡风险增加相关，特别是对于未达到建议体力活动量的人。对癌症幸存者进行的一项研究发现，久坐不动的生活方式和缺乏体力活动会导致全因死亡率和癌症死亡率升高。根据另一项研究，久坐行为和缺乏体力活动与更高的全因和心血管疾病死亡率相关。。先前在经济多样化环境中进行的研究发现，在同样长的久坐时间下，低收入和中低收入国家受试者的全因死亡率和心血管疾病死亡率更高。然而，其他生活方式与久坐不动对死亡率共同影响仍然未知。

饮用咖啡可以显著降低慢性病的发病率和死亡率

另一方面，咖啡是世界上消费最广泛的饮料之一。咖啡摄入量因生活方式和人口因素（尤其是年龄）而变化很大。此外，咖啡富含咖啡因、酚类化合物和矿物质等生物活性物质，具有广泛的抗氧化和抗炎作用，已被证明可以改善胰岛素抵抗和葡萄糖代谢。越来越多的证据表明，由于其强大的抗氧化特性，饮用咖啡可以显著降低慢性病的发病率和死亡率。在世界范围内的队列研究中，咖啡消费量与全因和心血管疾病死亡率降低相关。但是根据目前的研究表明，咖啡是一种复杂的化合物混合物，既有危害也有益处。因此，需要更多的研究来进一步阐明饮用咖啡的理想方式和剂量。

一项前瞻性队列研究 ^[2] ，中位随访时间为9.1年，调查了韩国人咖啡的消费量与全因死亡率以及特异性死亡率之间的关系，结果表明，与不喝咖啡的受试者相比，每天饮用咖啡＞3杯的受试者全因死亡率降低(HR＝0.79，95%CI：0.66～0.95)，每天饮用1杯咖啡和1～3杯咖啡的受试者心血管疾病死亡率降低(1杯/天：HR＝0.58, 95%CI：0.69～0.94；1～3杯/天：HR＝0.62，95％CI：0.41～0.96) ，饮用咖啡和心血管疾病死亡率之间呈非线性关联。该研究提供的证据表明，在韩国人群中，无论哪种咖啡，多喝咖啡都可以降低全因死亡的风险，而适量喝咖啡可以降低心血管疾病导致的死亡风险，这种保护作用与咖啡种类无关。

研究简介

有大量证据表明，久坐行为和咖啡消费正变得越来越普遍，并且与全因死亡率和 CVD 死亡率独立相关。喝咖啡被认为具有保护作用，而久坐行为似乎是不利的。然而，目前尚不清楚久坐行为与咖啡消费之间是否存在相互作用，并且关于咖啡摄入量对久坐人群死亡率影响的证据有限。所以该研究的目的旨在评估美国成年人每日久坐时间和咖啡摄入量与全因死亡率和CVD死亡率之间的独立关联和联合关联。

该研究纳入2007~2018年美国成年人健康和营养检查调查的前瞻性队列研究的数据进行分析（n=10639）。根据访谈和体检数据收集死亡率数据。每日坐位时间自我报告。咖啡饮料来自24小时饮食回忆访谈。研究的主要结果是全因死亡率和心血管疾病死亡率。调整后的危险比（HRs）和95%置信区间（CI）采用Cox比例风险回归法进行估算。久坐时间分为：0~4小时、4~6小时、6~8小时、超过8小时，咖啡摄入量包括：不喝、0.23~326克/天、326~540克/天。

喝咖啡可降低由久坐增加的全因死亡和心血管疾病死亡的风险

在10639例研究队列受试者中， 52.1% 的成年人是咖啡消费者，48% 的人报告每天坐的时间超过 6 小时。总共有 23% 的成年人表示，每天坐的时间超过 6 小时后没有喝咖啡。在长达13年的随访期间，共观察到945例死亡，其中284例死于心血管疾病。多变量模型显示，与久坐4 h/d以下的人相比，坐8 h/d以上的人发生全因（HR=1.46；95%CI，1.17~1.81）和心血管疾病（HR=1.79，95%CI：1.21~2.66）死亡的风险更高。成人每天久坐超过 8 小时与全因死亡率和 CVD 死亡率增加之间存在显著关联。

与非咖啡消费者相比，咖啡摄入量最高的四分位人群的全因死亡率（HR=0.67，95%CI：0.54~0.84）和心血管疾病死亡率（HR=0.46，95%CI：0.30~0.69）均降低。值得注意的是，联合分析首先显示，每天坐6小时或以上的非咖啡消费者死于各种原因的可能性是每天坐6小时以下的咖啡饮用者的1.58倍（95%CI：1.25~1.99），这表明久坐与死亡率增加的关联仅在不喝咖啡的成年人中观察到，而在那些喝咖啡的人中没有观察到。每天超过 6 小时的久坐行为，同时不喝咖啡，与全因死亡风险和心血管疾病死亡风险增加密切相关。

结语

久坐行为与较高的全因死亡率和心血管疾病死亡率独立相关。相比之下，咖啡摄入量最高的五分之一人群的全因死亡率降低，并且心血管疾病死亡风险的降低与咖啡的摄入量显著相关。值得注意的是，这项研究的联合分析结果表明，久坐与死亡率增加之间的关联仅在不喝咖啡的成年人中观察到，而在摄入咖啡的成年人中却没有观察到。鉴于咖啡是一种复杂的化合物，未来应进行精心设计的前瞻性队列研究，以确定咖啡摄入量对久坐人群健康益处的影响。

参考文献：

久坐有害，多喝咖啡或可降低其不利影响！

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