编者按
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代谢因子与精子异常因果关系的孟德尔随机化研究（A Mendelian randomization study on causal relationship between metabolic factors and abnormal spermatozoa）
该研究运用了孟德尔随机化研究以推断多种代谢因素与精子异常风险的关系，以填补男性生育保护研究在孟德尔随机化研究领域的空白，发现了体脂率(OR 1.73，CI 1.13～2.64，
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=0.046)和血清抵抗(OR 1.55，95% CI 1.11～2.19，
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=0.011)是精子异常的关键危险因素。
男性不育是一个全球性的健康问题，男性代谢状态与精子发生的关系越来越受到关注。然而基于目前的研究，代谢因素对精子发生的影响仍充满着争议，且缺乏大宗RCT研究。为了给男性不育患者制定适当的疾病筛查和预防干预措施提供证据，该研究进行了一项双样本孟德尔随机化研究，以评估来自全基因组关联数据的16种代谢因素（包括身体代谢指数、血糖、血脂、脂肪因子、尿酸、2型糖尿病和非酒精性脂肪肝）对异常精子的因果影响。通过严格的标准筛选，提取出与每个因素密切相关的工具变量；然后采用逆方差加权作为主要分析，并进一步使用异质性和多效性检验来检测分析的可靠性。该研究发现了体脂率(OR 1.73, CI 1.13～2.64,
P
=0.046)和血清抵抗(OR 1.55, 95% CI 1.11～2.19,
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=0.011)与精子异常之间存在因果关系，在其他身体代谢指数、血糖、血脂和尿酸以及代谢性疾病，没有观察到因果关系（
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>0.05）。由此得出结论，这表明监测体脂率和抵抗素对不育男性患者的潜在危险因素进行干预和临床治疗具有重要意义。当然还需要进一步开展异常精子不同亚群的更大规模全基因组关联数据的研究来验证各类常见代谢因子对精子发生的具体影响。
（论著中文信息由第一作者整理提供，欲览英文原文请扫描下方二维码）
张振辉，南方医科大学泌尿外科硕士、南方医科大学顺德医院生殖医学中心男科医师；2022年到广东省生殖医院（广东省人类精子库）进修辅助生殖男科临床诊疗和实验室技术。参与了尿源性干细胞治疗勃起功能障碍等省级课题研究。曾作为第一作者在
Frontiers in Endocrinology
等杂志发表SCI学术论文及在中文核心期刊发表论文多篇。
陈薪，南方医科大学顺德医院生殖医学中心主任，医学博士、博士研究生导师、博士后导师，广东省首批杰出青年医学人才，国家级临床重点专科和全国首批人类辅助生殖技术培训基地专业技术学科骨干，美国耶鲁大学访问研究科学家，曾荣获亚美医学基金会（MMAAP）首届生殖医学奖。长期致力于生殖医学的医疗、教学和科研工作，具有丰富的临床经验和精湛技术，培养了一批生殖医学人才。专注于解决临床疑难问题、由此不断研发新技术，推广应用、乐于分享，旨在造福人类。特别注重安全有效舒适的取卵和移植、精准保胎、创新性解决疑难病症等。秉承严谨细致的工作作风，已帮助众多患者解决了不孕不育问题。带领整个团队获得国家级评审全票通过、荣获“2022 年中国创新方法大赛广东区域赛” 奖项两项。主持多项国家级和省级课题，专利授权 6 项。以第一作者/通讯作者发表 SCI 论文和核心期刊论文等 20 余篇。
排版编辑：
陈 童
AME Publishing Company
