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当你在临床碰见同事掩饰临床错误后,你会怎么做?

丁香园  · 公众号  · 医学  · 2017-06-15 20:01

正文

如果你是一名住院医生(实习生),当看到同事(同学)因为经验不足犯了专业性的医学错误,并且试图掩盖的时候,你会怎么做呢?


近日英国 BMJ Qual Saf 杂志刊登一篇文章,调查研究分析了这一临床常见的情形。


研究结果显示因为避免可能的「冲突」,年轻医生即使看到了同行掩盖专业错误也不愿意指出。



试验是怎么验证的?

这项研究纳入了美国包括哈佛医学院的六所医学院校的 837 名实习医生和住院医生。


研究参与者被问及他们是否在最近一个月在住院患者工作期间,是否观察到自己的同事违反患者安全规范或存在「非专业行为」,并且根据其回答进行统计分析。


什么样的行为算的上违反 医院规范和「非专业行为」 呢?


对于住院医生和实习生来说,最常见的违反医院规范是「无菌操作问题」。而常见的 「非专业行为」 通常包括涂改病例、掩饰医疗错误、和同事发生冲突等。


简单点说,违反规范是「做错了事」,而 「非专业行为」 属于「做错了事还试图掩盖错误」。



出乎意料的研究结果

研究结果显示在过去的一个月中,住院医生和实习生在临床工作中观察到同行存在「非专业行为」的占总人数的 79%。而与之相比,违反医院临床规范的只有 49%。


同时,由于避免潜在的冲突,当观察到这些不良事件时,大多数医生不愿意和发生错误的同事直接交流指出这一情况 (58% Vs 42%)。







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