【微医讯】海南医院成功开展首例3.0T磁共振兼容脑起搏器手术

解放军总医院 · 公众号 · · 2023-05-05 14:57

正文

脑深部电刺激手术是治疗神经及精神类疾病的一种有效方法，然而，植入脑起搏器后不能接受磁共振检查，往往给病友带来许多困扰。日前，解放军总医院海南医院神经外科帕金森病专家凌至培教授团队成功开展了海南省首例3.0T磁共振兼容电极及脑起搏器系统植入手术，切实解决了这一难题。

3.0T MRI兼容脑起搏器系统开启帕金森病治疗新时代

62岁的李先生来自山西阳泉，已经患上帕金森病8年了。由于帕金森病是神经退行性进展疾病，李先生的病情不断加重，药物疗效逐渐变差，肢体抖动、僵硬症状越来越严重，已经无法生活自理，给一家人带来了很大的痛苦。

李先生和家人多年来一直关注帕金森病治疗技术的发展。此次不远千里到海南就诊，就是期待凌教授的精湛技术能为他带来新生。经过专业评估，治疗团队认为李先生适合开展DBS手术治疗。考虑到李先生存在基础病，今后可能存在磁共振检查的诊疗需求，凌至培教授决定为他植入拥有最新技术的“3.0T磁共振兼容脑起搏器”，这也是海南省首次开展该项技术。治疗团队结合磁共振影像结构定位、微电极记录电生理定位和临时电刺激验证，在大脑精准植入电极，顺利完成手术。

术后第一天，李先生明显感到自己上肢的抖动大大减少了，僵硬的肌肉也变得松缓许多，重新浮现了久违的笑容。

做完手术的李先生还获得了一张“患者识别卡”。以前，装有起搏器的患者去做磁共振检查的流程非常繁琐，不但需要提供装入起搏器能做检查的证明，还需要工程师在检查前后为起搏器进行开关机或调整参数。而植入新一代起搏器的患者只需拿上这张识别卡就可以直接进行磁共振的检查，大大简化了就医流程。

科普知识

脑深部电刺激（deep brain stimulation，DBS）又称脑起搏器，是在脑内特定的神经核团植入电极进行高频电刺激，从而调控异常神经环路以缓解疾病症状的一种神经外科手术方法，目前多用于帕金森病、特发性震颤等疾病治疗。帕金森病是DBS临床应用最广泛的疾病，然而，以往患者在做1.5T磁共振时，因植入体内引起周围组织损伤，因此是需要将起搏器关机的。但关机后患者就可能会出现震颤、僵硬的症状，这不但影响磁共振的图像效果，患者也无法耐受长时间的检查。

另外，1.5T的磁共振主要用于一般部位的检查，在头颅或脊髓的检查上，其清晰度远远不如3.0T，而现在新一代起搏器可实现不用关机就能做3.0T的磁共振检查，大大提高了患者的就医体验。汤浩副主任医师表示，李先生是海南省第一个使用3T 磁共振兼容电极及脑起搏器系统的患者，而这款由我国自主研发的系统能在脑起搏器开机状态下行 3.0 T 磁共振安全扫描，切实解决了这一世界性安全难题。凌至培教授说道：“目前在国内尚无同类型的进口产品应用于临床，可以说，它打破了进口产品在这一领域的垄断，大大提升了植入体验，同时也更方便患者术后的程控管理，进一步减轻了家庭的经济与医疗负担。”