旁观者干预对院外心脏骤停患者功能结局的影响

目前，旁观者干预对于院外心脏骤停幸存者长期功能结局的影响尚未得到广泛研究。近期，《新英格兰医学杂志》上发表的一项最新研究采用丹麦院外心脏骤停全国性数据对2001~2012年间2855例院外心脏骤停后幸存至30天的患者功能结局进行了分析。

随访1年期间，共计10.5%的受试患者出现脑损伤或入住疗养院；有9.7%的受试患者死亡。此外，研究期间，在2084例并非由紧急医疗服务人员第一时间救护的患者中，旁观者实施CPR的发生率由66.7%增加至80.6%（ P PP=0.002）。校正分析显示，与旁观者未实施复苏相比，旁观者实施CPR可显著降低院外心脏骤停患者脑损伤或疗养院住院率、全因死亡风险[ HR 分别为0.62（95%CI：0.47~0.82）和0.70（95%CI：0.50~0.99）]，并可降低脑损伤、疗养院住院率及死亡之复合终点事件发生风险（ HR =0.67，95%CI：0.53~0.84）。进一步分析显示，与旁观者未实施复苏者相比，旁观者实施除颤可更显著地降低上述终点风险。

上述结果提示，旁观者进行CPR及除颤有助于降低院外心脏骤停患者的脑损伤、疗养院住院率及全因死亡风险。