专栏名称: 医学进展

欧美同学会医师协会转化医学专业委员会，中国微循环学会转化医学专业委员会，共同发布医学新进展。

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女性有动脉粥样硬化，预防心梗力度或需更大！欧洲心脏杂志子刊研究

医学进展 · 公众号 · · 2023-05-16 22:09

正文

近日发表在欧洲心脏杂志子刊一项研究表明，绝经后女性心脏病发作风险高于同龄男性。意味着绝经后女性若有动脉粥样硬化，可能需要更高剂量的他汀或联合其他降脂药物进行治疗。

研究共纳入北美、欧亚 6个国家24950例接受冠脉CT者，其中女性11678例，平均年龄为58.5岁；男性13272例，平均年龄为55.6岁。随访3.7年。

研究者使用 Leiden CCTA评分（总分0~42.4分）评估了总动脉粥样硬化负荷：

其中 0~5分为低动脉粥样硬化负荷，6~20分为中等动脉粥样硬化负荷，超过20分为高动脉粥样硬化负荷。此外阻塞性冠状动脉病变定义为冠脉狭窄50%或以上。

研究显示，女性冠脉粥样硬化的发病较男性推迟了 12年：Leiden CCTA评分大于0分，在男性为52~56岁，在女性为64~68岁。

此外， Leiden CCTA评分量化的总体动脉粥样斑块负荷，在非阻塞性冠脉病变女性中更低。

研究还发现，在绝经后女性中，主要不良心血管事件风险（ MACE）高于男性；与低动脉粥样硬化负荷者相比，中、高动脉粥样硬化负荷女性MACE风险要高2.21倍和6.11倍。

而在 55岁及以上男性中，与低动脉粥样硬化负荷者相比，中等及高等动脉粥样硬化负荷女性MACE风险要高1.57倍和2.25倍。

而且，那些 Leiden CCTA评分最高的女性，较之同龄男性相比MACE风险更高。

研究者表示，这可能是因为女性冠脉内径较小，相同数量的斑块可能对血流产生更大的影响。

来源： Women with hardened arteries may need stronger treatment to prevent heart attacks than men . ESC.

转载： 请标明“中国循环杂志”

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