《医学毕业生紧缺,护士、规培生月薪过万》——这是在前天(4月20号)南方网发布的一则新闻,文中提到医学人才培养的投资大、要求高 、周期长,使得人才培养的难度相对较大,“想要缓解医学人才供需矛盾,保守估计可能至少还需要15年时间。”
说到医学人才培养周期长,不得不提的就是规培。“规培”的全称是住院医师规范化培训,是指医学高校本科及以上学生毕业后,到国家认定的培训基地,作为住院医师完成为期三年的系统规范培训,通过考核取得“住院医师规范化培训合格证书”后,才能独立承担相应的临床工作。
同样是规培,国际上的住院医生是如何炼成的呢?医疗水平一流的美国又是如何进行呢?经过阅读大量资料,小编主要从以下三个方面进行解析。
我国的规培主要模式是“5+3”,即5年医学类专业本科教育和3年住院医师规范化培训;也有“5+3+X”模式,在5年本科和3年住院医师规培后,再依据各专科培训标准与要求进行2-4年的专科医师规范化培训。
在美国,不同专业所需时间也不同,家庭医师一般需3年左右,而专科医师大约需5年左右,住培时间最长的属神经外科专科医师长达8年。同样的也有专科fellow培训,时间为1~3年不等。
值得一提的是,美国有一个非常重要的机构——美国毕业后医学教育认证委员会(ACGME),ACGME是专门负责全美所有住院医师培训基地的评估和审批及各专业中心课程的制定,其使命是保证住院医师培训的环境和质量。
关于待遇,在2013年底出台的规培政策是这样写:培训对象是培训基地住院医师队伍的一部分,应遵守培训基地的有关管理规定,并依照规定享受相关待遇。有相关数据显示,某三甲医院71.40%的住院医师月工资为3000元—3500元,63%的住院医师认为工资低于预期;51.79%的住院医师不知道规培期间的福利待遇标准,关于“规培待遇低”的呼声也一直都有。
“中央财政将会每年每人3万元对进行住院医师规范化培训进行补贴”,国家卫生计生委科技教育司副司长金生国透露,“未来补助机制将成为经常性的。
而在美国,绝大部分的住院医师培训费用由联邦、州政府和医院共同承担,医院带教一名住院医师,政府每年给教学医院10万美元,一般住院医师每年薪水4万~5万美元,而且住院医师培训结束后第一年年薪基本有20万美元左右,专科医师年薪更高。
随着住院医师规范化培训的推行,很多规培医生庆幸自己能到大医院接受临床训练的同时,也会对规培结束后并不明朗的就业前景感到不安。众所周知,目前三甲医院的岗位需求有限,且市场竞争越发激烈,加上许多医院的关系裙带用人风气依然存在,没有强有力的人际关系,想要进入好的医院谋一个好岗位,那是难上加难。
而在美国,由于医疗制度本质上的不同,医生都是可以自由执业的,他们培训结束后都是各自再就业,比如去找别的医院、加入医生集团或者自己创业,留在原医院的不到十分之一二。
不过说实话,在美国要想成为一名医学生,确实要比我们中国难得多,但他们的医疗制度是实实在在能体现医务人员价值的,这一点就值得我们国家去学习。不过中国的住院医师规培制度才开展实施不久,在实际执行过程中仍存在很多问题,比如科室轮转流程形式化,考评机制不透明,规培期间待遇可忽略不计等等,规培机制的完善还长路漫漫啊。
看完以上的不同点再说到规培,你想到什么呢?是作为一名医学生对未来规培生活的迷茫,还是作为一名规培生对正在经历的规培生活感到无可奈何,又或者是作为一名拥有多年执业经验的医师来谈点对规培的看法。无论是哪种角色,我想你都有点话要对“规培”说吧,可以在下方评论区畅所欲言哦~
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